程国雄 郭庆渠 陈国锋 金晓立 吴丹

17例胃髓样癌临床特征及远期生存分析

程国雄 郭庆渠 陈国锋 金晓立 吴丹

胃癌是最为常见的上消化道恶性肿瘤，近年来发病率呈明显上升趋势。胃髓样癌又名胃淋巴上皮瘤样癌，是胃癌的一种特殊病理类型[1]。1976年Watanabe等[2]首次对胃髓样癌进行了系统描述，他们认为胃髓样癌的特征为伴有后淋巴样间质改变。笔者回顾分析了本院2009年12月至2014年12月手术治疗的胃肿瘤病例，对其中确诊的17例胃髓样癌患者的临床资料、病理特征及预后进行分析，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本院手术治疗胃肿瘤2 054例，其中17例术后病理检测证实为胃髓样癌，男15例，女2例；年龄45～79岁，中位年龄62岁。

1.2 病例资料收集 （1）一般资料：患者姓名、性别、年龄、入院日期等疾病资料。（2）病例特征：患者的手术病理、免疫组化指标、肿瘤标志物等，其中肿瘤分期采用2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会TNM分期标准，免疫组化指标包括簇分化抗原3（CD3）、簇分化抗原4（CD4）、人表皮生长因子受体2（cerbB-2）、黏蛋白1（Muc-1）、黏蛋白2（Muc-2）、黏蛋白5AC（Muc-5AC）及黏蛋白6（Muc-6），肿瘤标志物包括血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及糖类抗原125(CA125)。（3）预后指标：患者术后随访时间、发生疾病进展或死亡时间。

1.3 统计学处理 采用Stata 10.0统计软件；计量资料以或中位数表示。

2 结果

2.1 临床特征 17例胃髓样癌患者中，T4分期9例，T3分期3例，T2分期4例，T1分期1例；区域淋巴结阳性11例，阴性6例。肿瘤位于贲门者2例，位于胃体小弯者3例，位于胃体前壁者2例，位于胃窦部者3例，位于胃体后壁者3例，位于残胃者2例，位于胃体大弯者2例。……