李中正 杨荣 王玉聪 方镇洙

解剖定位与超声引导下肩关节腔穿刺注射治疗的效果比较

李中正 杨荣 王玉聪 方镇洙

临床上多数肩关节疾病采取保守治疗，其中腔内注射治疗是主要的治疗方法之一。根据肩关节注射部位可分为肩峰下间隙注射法、盂肱关节注射法[1]、肱二头肌腱沟内或肱二头肌长头腱鞘内注射法及肩锁关节内注射法。肩关节因解剖学特点，相比其他关节腔内注射，在技术上更难操作。根据注射穿刺部位，常分为前路及后路注射法。穿刺注射法有根据体表解剖标志定位的穿刺注射法以及利用设备辅助定位穿刺注射法。临床上常应用C型臂X线机辅助定位穿刺注射，但患者和操作者均受放射线影响，需要特别的防御射线的房间，且术中需要反复调节针头方向才能获得满意的定位。而超声引导定位后路穿刺注射法，即B超引导动态监控穿刺方向及注射液注入情况，具有安全、设备轻巧、反复穿刺造成的损伤少等优点。笔者在肩关节腔穿刺注射治疗的实践中，对前路解剖定位穿刺注射法与超声引导定位后路穿刺注射法的准确率和临床疗效进行了比较，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2014年12月至2015年12月因冻结肩至本院肩肘外科就诊并实施肩关节腔内注射治疗的具有完整门诊诊疗记录及超声检查资料的患者100例，其中使用前路解剖定位穿刺注射法57例（甲组），超声引导定位后路穿刺注射法43例（乙组）。甲组男20例，女37例；……