张纪卫 晋秀明

2%羟丙基甲基纤维素在翼状胬肉术中应用对术后干眼症状及泪膜恢复的影响

张纪卫 晋秀明

目的 探讨2%羟丙基甲基纤维素（HPMC）在翼状胬肉切除术中应用对术后早期干眼症状和泪膜恢复的影响。方法 采用随机数字表法将58例原发性翼状胬肉患者分为试验组（28例）和对照组（30例），分别于术前1d及术后1、10和30d对每位受试者依次进行眼表疾病指数（OSDI）问卷、自觉症状评价、泪膜破裂时间（TBUT）、ShirmerⅠ试验（STI）和角膜荧光素染色（FL）评估检查。结果 两组患者不同时点OSDI评分值、自觉症状评分及STI值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1和10d试验组TBUT值明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后1d对照组FL值明显高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 翼状胬肉切除术中应用2%HPMC保持角膜湿润能改善术后早期眼表状态，利于术后早期泪膜功能的恢复，并促进角膜上皮的修复。

翼状胬肉 泪膜 干眼症 羟丙基甲基纤维素

翼状胬肉为临床常见的眼表疾病之一，据报道，其患病率可达2%～5%。在中国约有2 000万～5 000万的患病人群[1-3]。目前该病的治疗方式以手术切除为主，常见手术方式包括单纯切除、球结膜转位、羊膜移植及联合自体角膜缘干细胞移植术等[1，4]，由于胬肉组织局部炎症和增生，在术前多伴有不同程度的干眼，而手术本身亦可能破坏眼表及泪膜的正常生理功能，从而导致术后泪液分泌减少和泪膜破裂时间缩短，严重时可发生干眼症[5-9]。多项临床研究表明[10-13]，翼状胬肉手术可干扰泪膜稳定性、引发或加重干眼，部分患者可出现术后干燥感、异物感、烧灼感和视物模糊等眼表症状，部分可减行性加重。……