李海冰 叶文松 徐璐杰 李立 朱伟玮

儿童股骨远端骺板骨折的治疗及并发症

李海冰 叶文松 徐璐杰 李立 朱伟玮

目的 探讨儿童股骨远端骺板骨折的治疗、并发症及预后。方法 回顾性分析儿童股骨远端骺板骨折42例，按照Salter-Harris分型：I型11例，II型20例，III型7例，IV型4例。采用手法复位石膏固定（17例）、闭合复位或切开复位内固定（25例）进行治疗，术后按照HSS膝关节评分标准对膝关节功能进行疗效评定。结果 42例患儿均获得随访。术后疗效评定，优31例，良5例，可1例，差5例，优良率85.7%。结论 对于有移位的Salter-HarrisⅢ～IV型骺板骨折、闭合复位失败的其他类型的骺板骨折以及伴有其他损伤，应行切开复位克氏针或空心钉内固定治疗，可以达到满意的疗效。

儿童 股骨远端 骺板骨折 并发症 治疗

儿童股骨远端骺板骨折，又称股骨远端骨骺损伤，约占儿童骨骺损伤的6%～9%，不足所有儿童骨折的1%[1-2]，一般见于高能量损伤如交通事故伤、高处坠落伤、重物砸伤、自然灾害损伤或运动伤等。据报道其损伤后骺板早闭可达27.3%～90%[3]，可导致下肢短缩或成角畸形[4]，严重影响儿童生长发育，需引起高度重视。本院从2002年1月1日至2012年6月1日共收治42例患儿，治疗效果满意，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择本院收治的儿童股骨远端骺板骨折患儿42例，男24例，女18例；年龄1.1～14.7岁，平均8.7岁。左侧18例，右侧20例，双侧4例，均为闭合性骨折。受伤原因：交通事故伤20例，运动伤5例，重物砸伤8例，高处坠落伤5例，其他原因4例。按照Salter-Harris分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型20例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例。合并腓总神经损伤1例，合并左胫骨近端骨折2例，合并右股骨骨折2例，合并前交叉韧带损伤1例。……