郭芳 陈育梅 刘丽 王琴晓

外生型瘢痕妊娠不同疗法对再生育功能影响的临床对比研究

郭芳 陈育梅 刘丽 王琴晓

目的 通过分析剖宫产术后外生型瘢痕妊娠患者的治疗及随访妊娠相关情况等临床资料，探讨外生型瘢痕妊娠患者的治疗方法选择，并研究对再次生育功能影响。方法 收集2009年1月至2013年1月就诊的外生型瘢痕妊娠患者38例，分为甲组20例，行开腹子宫局灶切除术+瘢痕修补术；乙组18例，行经阴道孕囊注射甲氨蝶呤（MTX）+清宫术。观察两组患者治疗过程中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间及3个月后瘢痕厚度，并随访再次妊娠事件发生情况，分析比较剖宫产术后外生型瘢痕妊娠两种不同治疗方法的临床疗效及其对生育功能影响情况。结果 甲组所有患者均治疗成功，乙组2例治疗失败。两组患者手术出血量、HCG转阴时间、3个月后瘢痕厚度、瘢痕妊娠再发和子宫破裂发生率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），但异位妊娠、稽留流产和早产发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 外生型瘢痕妊娠采用开腹子宫局灶切除术+瘢痕修补术疗效更为理想，其可减少出血量，且妊娠相关不良事件发生率低，手术治疗是剖宫产术后外生型瘢痕妊娠保护生育功能可靠的治疗方案。

剖宫产瘢痕妊娠 妇科外科手术 妊娠 分娩

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处[1]。CSP是一种较少见的特殊类型的异位妊娠，也是剖宫产术后的远期并发症之一。……