◆高 白 魏 民



应用临床路径信息系统改善医疗质量*

◆高 白 魏 民*

在临床路径信息管理平台中融合路径知识库、合理用药监管、路径单病种字典库、分支路径库以及路径变异监管与分析功能，形成了集路径制定、路径执行、路径评估、路径优化以及路径知识库建设于一体的临床路径信息系统。该系统融合了临床路径制定质量监管功能，对临床路径从制定到执行的整体环节进行管控，提高了医疗质量。

临床路径；医疗质量；信息系统

First-author's address Shanghai Changhai Hospital, Shanghai, 200433, China

临床路径(以下简称路径)是专家针对某一种疾病，以循证医学为依据，制定的一套适当的治疗方案，包含疾病诊断、入径条件、检查、治疗、护理等内容[1]。使用路径能规范诊疗行为，控制住院天数，推进单病种付费模式应用[2]。在非信息化条件下，路径工作由手工记录纸质执行单方式完成。但是，手工模式存在执行难、监管难、评估难、统计难的问题。解决上述问题的方法是建设路径信息化管理平台(以下简称路径平台)。本研究以上海长海医院近4年的路径平台建设经验为依据，介绍了融合在路径平台中的5个辅助监管功能。基于这些功能的应用，分析了医生对路径的依从性、路径制定质量控制、路径执行质量控制3个指标，评估了路径执行的预期效果。

1 路径平台功能

2012年，该院开始进行临床路径信息系统建设，将路径与HIS系统集成，结合路径的实施标准、执行过程规划系统，构建了指导型的路径信息系统。路径平台架构如图1所示。……