张亚美，刘旭强（.天津市河西区东海街社区卫生服务中心，天津300；.天津市河西区中医医院，天津3000）

周庆教授治疗寒湿型脏躁的经验

张亚美1，刘旭强2
（1.天津市河西区东海街社区卫生服务中心，天津300222；2.天津市河西区中医医院，天津300201）

脏躁；寒湿型；针刺；脐周八穴；周庆

周庆教授是天津市周庆中医传承工作室导师，天津中医药大学硕士生导师，临证30余载，医术精湛，针技超群，治疗脏躁上很有特色。笔者有幸随师侍诊，现总结其治疗寒湿型脏躁的经验。

1对寒湿型脏躁的认识

脏躁首见于汉代张仲景的 《金匮要略》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”《中医内科学》将脏躁归为郁证中的心神失养型。周庆教授在大量的门诊中发现下焦寒湿型脏躁的患者比例较大，其病因中外因包括：① 饮食不节，嗜食生冷黏腻；② 家庭、工作环境潮湿，或平素游泳、垂钓等环境湿冷；③ 失治误治，患者嗜食肥甘厚味、烟酒不忌或其他原因导致湿热内蕴，妄用苦寒药物攻泄，损伤阳气，湿热转为寒湿；④思虑伤脾，损伤脾阳等。内因责之于患者处于更年期的特殊阶段，天癸渐竭，肾脏渐衰，肾阴肾阳亏损，肾阳不足，脾阳失于温煦，脾失健运，湿浊内生。寒湿型脏躁以脾肾阳虚为本，寒湿为标，内外合邪，湿性重浊黏腻，趋于下焦，缠绵难愈。

2治疗经验

2.1脐周八穴天枢 （双）、滑肉门 （双）、外陵（双）、水分、阴交。

2.2火针疗法患者仰卧位，充分暴露腹部，针刺前用75%的乙醇消毒穴位，选取一次性细毫针，待针烧红后迅速刺入穴位，操作要求红、准、快。……