吴爱虹，陈榕榕（福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122）

·杏苑一枝·

通脑方治疗痰瘀互结证3例

吴爱虹，陈榕榕
（福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122）

通脑方；脑血管；痰瘀互结

例1陈某，女，50岁。主诉右上肢麻木4天。观其面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，饮食尚可，二便自调，舌质红，苔薄黄，脉细滑。证属痰瘀互结，阻于脉道。通脑方加减：天麻10 g，钩藤15 g（后入），白术10 g，煮半夏10 g，石菖蒲10 g，陈皮10 g，胆南星10 g，葛根20 g，水蛭6 g，瓜蒌皮 15 g，薤白10 g，桂枝10 g，丹参20 g，川芎10 g，赤芍15 g，姜黄10 g。7剂，水煎分服，每日1剂。二诊：右上肢麻木减轻，守原方加红花10 g，7剂。

按：通脑方是丁春教授治疗脑血管疾病证属痰瘀互结的经验方。本案证属痰瘀互结，阻于脉道，脉道失于通利，气血不能荣于四末，致上肢麻木，不得紧握。方用通脑方加减，天麻、钩藤防互结之痰浊、瘀血引动肝风；白术、煮半夏、陈皮健脾燥湿、行气化痰；瓜蒌皮、胆南星清热化痰；石菖蒲开窍豁痰；薤白、桂枝、姜黄温通经脉；丹参、赤芍、川芎、水蛭活血化瘀；葛根升清降浊；甘草调和诸药。此患者痰瘀互结症状较轻，经过半个月的治疗，右上肢麻木的症状基本消失。

例2黄某，女，51岁，2016年1月9号初诊。主诉头晕6个月，伴项强、手麻、肢硬。观其面色萎黄，疲乏无力，形体偏胖，舌体胖大，舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉滑。证属风痰上扰，痰瘀互结。治以息风化痰，活血祛瘀。通脑方加减：天麻10 g，钩藤15 g（后入），白术10 g，煮半夏10 g，石菖蒲10 g，陈皮10 g，胆南星10 g，葛根20 g，水蛭6 g，丹参20 g，红花10 g，桂枝10 g，瓜蒌皮15 g，薤白10 g，炙甘草5 g。7剂。二诊：右侧头部刺痛，原方加全蝎5 g，7剂。三诊：项强、手麻、肢硬症状改善，但右侧头部仍有刺痛，舌红苔薄黄，脉滑。……