林　　煜，林　　平（.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；.福建中医药大学中医学院，福建 福州350）

·老中医经验·

林平主任医师辨治慢性萎缩性胃炎的经验

林煜1，林平2
（1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；2.福建中医药大学中医学院，福建 福州350122）

慢性萎缩性胃炎；辨治经验；林平

林平主任医师是福建中医药大学中医学院院长、附属第二人民医院脾胃病科主任医师，从事临床、科研、教学、管理30余年，擅长消化系统疾病的中西医结合诊断与治疗，尤其对慢性胃炎、上消化道出血、功能性消化不良、消化道肿瘤有独到的辨治经验。

1对病机的认识

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮受反复损害导致的固有腺体减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。林平主任基于中医整体观，运用辨证思维与证素辨证，提出“病证结合，体质相宜”、体质与病、证相结合的辨识调治，认为慢性胃炎的主要病机为脾虚气滞，脾虚为脾气虚弱，气滞为胃气不降，或肝气郁滞，或腑气不通。体质多以平和体质、阳虚体质为主。慢性萎缩性胃炎在“脾虚气滞”的基础上，兼夹脾肾阳虚、痰瘀阻络，体质多以阳虚、气虚、气郁、痰湿质为主。

2调脏运气汤及加减

林平主任医师仿“柴芍六君子汤”义，自拟“调脏运气汤”加减治疗慢性胃炎，处方：白术15 g（炒），柴胡9 g，白芍15 g，茯苓15 g，麦芽15 g（炒），稻香陈6 g，延胡索9 g（醋），紫苏子10 g（布包），浮小麦30 g，甘草3 g。加减：气滞：肝气郁滞者，加香橼10 g，川楝子9 g，青皮10 g；……