张桂英 张艳梅 郑红志 李玉峰 沈国凤 白雪景



·论著·

右美托嘧啶联合氟哌啶醇用于颅脑损伤镇静治疗分析

张桂英 张艳梅 郑红志 李玉峰 沈国凤 白雪景

目的 观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于颅脑损伤镇静治疗临床镇静效果。方法 2014年1月至2015年12月收治的中型颅脑损伤20例。所有患者均有轻度神经系统阳性体征，巴氏征阳性，轻度脑膜刺激征。所有入选患者均躁动、焦虑不安，难以控制。RASS评分1～3分。所有入选患者同时给予吸氧、抗感染、维持水电解质平衡、甘露醇降颅压、营养脑细胞、静脉营养支持等治疗。同时针对患者躁动、焦虑不安给予镇静治疗方案为每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4 μg/ml浓度，以1 μg/kg静脉泵入10 min，然后继以0.2～1.0 μg·kg-1·h-1持续静脉泵入，维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果 20例患者应用该治疗方案，有效18例，无效2例，改用其他镇静方案。有效率90%。有效患者中，4例重症监护治疗14～36 h期间病情变化，中转了手术治疗。患者死亡1例，最终呈植物生存状态1例。16例患者病情恢复良好。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论 氟哌啶醇联合右美托嘧啶用于颅脑损伤镇静治疗效果好，无呼吸抑制，无明显不良反应。患者易唤醒，良好配合各种检查，随时完成病情评估，保障患者安全，具有独特优势。

镇痛镇静；颅脑损伤；右美托嘧啶联合氟哌啶醇

颅脑损伤是神经外科常见病症，中、重型颅脑损伤病情危重，死亡率高。……