张莘 王颖



·护理研究·

集束化干预在急重症胰腺炎营养支持中的应用

张莘 王颖

目的 探讨集束化干预模式在急重症胰腺炎营养支持中的应用效果，为临床护理工作提供经验，以供参考。方法 选自2013年1月至2016年1月收治的急重症胰腺炎患者180例为观察对象，患者均转入急诊重症监护室(EICU)观察，均在早期予以经鼻肠管肠内营养支持。参照随机数字表格法，将患者分成干预组与对照组，每组90例。对照组采取基础性常规护理干预，干预组在常规护理干预基础上对患者应用集束化干预模式，在患者转出急诊重症监护室后，观察比较2组患者并发症情况，包括腹泻、吸入性肺炎、意外拔管、堵管、糖代谢异常的发生率；同时比较2组患者住院费用、住急诊重症监护室时间，并观察2组各血清指标，包括血红蛋白、清蛋白、血清总蛋白、前白蛋白。结果 急重症胰腺炎患者在早期行经鼻肠管肠内营养支持中予以集束化干预后，干预组患者腹泻、吸入性肺炎、意外拔管、堵管、糖代谢异常均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；血清学各指标情况均要优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；平均住院费用、住急诊重症监护室时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急重症胰腺炎患者营养支持治疗中予以集束化干预，能够显著减少急性胰腺炎患者行鼻肠管肠内营养支持后的并发症，有助患者各血清学指标的改善，减少经济费用，缩短住院时间，为临床护理提供了参考，可推广应用。

急重症胰腺炎；集束化干预模式；鼻肠管营养支持；护理干预

急重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)属于常见急腹症，且发病十分凶险迅猛，属于危重症，患者并发症多且具有较高的病死率[1]。在早期，予以患者肠内营养支持(enteral nutrition，EN)十分必要，通过早期营养支持可以有效改善患者预后，有助患者恢复[2,3]。但在早期行肠内营养支持中，患者经常出现如腹泻、吸入性肺炎、意外拔管、堵管……