常军霞 张芳 王乐 张会红



·药物研究·

某院近一年非痰标本检出细菌的耐药性分析

常军霞 张芳 王乐 张会红

目的 了解近一年某医院临床分离非痰标本来源病原菌的分布及耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集住院患者非痰标本来源的病原菌数据，进行回顾性统计分析。结果 近一年从非痰标本中分离细菌1 490株，除外没有药敏数据的真菌(135株，9.1%)及革兰阳性杆菌(95株，6.4%)共230株，纳入1 260株(包括革兰阳性球菌675株、革兰阴性杆菌585株)，对其病原菌的分布及耐药状况进行回顾性统计分析。其标本构成以分泌物534株(42.4%)、尿液323株(25.6%)及血液233株(18.5%)为主；分离前三位的依次为大肠埃希菌186株(14.8%)、表皮葡萄球菌147株(11.7%)及粪肠球菌115株(9.1%)。共有6株(2.9%，6/209)肠球菌万古霉素耐药，其中3株(3.2%，3/94)屎肠球菌来自血液科，1株(0.9%，1/115)粪肠球菌来自ICU，1株(1.1%，1/94)屎肠球菌来自急诊科，1株来自消化科的鹑鸡肠球菌天然耐万古霉素。另有2株对万古霉素敏感而利奈唑胺中敏，1株屎肠球菌来自ICU、另1株为粪肠球菌来自内分泌科。共有56株非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药，耐药率为37.8%(56/148)，其中22株鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药，耐药率为61.1%。结论 定期进行分析总结非痰标本来源病原菌分布和耐药情况，有助于指导临床合理选用抗菌药物。

非痰标本；病原菌；耐药性；抗菌药物

本文回顾性分析采用剔除痰标本，是因为痰标本容易受咽部正常菌群污染，其结果判断受干扰因素多[1]，所以剔除痰标本以后的其他类型标本，尤其是来自机体无菌部位的标本[2，3]，其检出菌是病原菌的可能性更大，对临床可能更有指导意义。……