赵卫民 于贵昌 邢辉同



·论著·

长节段减压、短节段固定融合治疗退行性腰椎疾病的临床应用

赵卫民 于贵昌 邢辉同

目的 探讨长节段减压、短节段固定融合治疗退行性腰椎疾病的手术疗效。方法 回顾性研究2010年1月至2015年1月收治的21例以腰部及下肢症状为主的腰椎退行性疾病患者,其中男9例,女12例,平均年龄64.5岁。手术方式采用选择性多节段减压、短节段固定融合。对患者术前、首次随访、终末随访的VAS评分进行对比。结果 术前与终末随访VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术优良率90.5%。结论 以腰部及下肢症状为主的退变性腰椎疾病患者可通过狭窄节段椎管减压、短节段固定融合显著减小手术创伤,减少相邻节段的退变，获得良好的手术疗效。

腰椎;长节段减压;短节段固定;邻近节段退变

退行性腰椎疾病包括退行性腰椎管狭窄、椎间盘退行性病变以及腰椎的退行性不稳症等。传统腰椎退变的手术治疗传统的方法是全椎板减压椎管扩大术，通过减压可以缓解症状，但以往很少做固定和融合,多年以后常常引起腰椎不稳加重,使原有的症状复发甚至继发出现顽固的腰背部疼痛、酸胀、不适等临床症状。近年来，脊柱科医生已经注意到腰椎彻底减压可引起腰椎不稳，出现临床症状。行腰椎固定融合可以提高临床疗效，减少腰椎不稳症的发生。但是随着固定节段的增多，使得腰椎运动节段减少，相邻节段椎间盘退变的问题变得突出。如何既能达到充分减压，又能使不稳节段获得稳定，还要尽可能减少运动节段的丢失是临床中的难题。我院自2010年1月至2015年1月采用长节段减压、椎间植骨融合、短节段椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎疾病，取得良好的临床效果。……