聂文华 韩铁龙 刘俊霞 王宏卫 杨艳景



·论著·

宫腔粘连术前两种不同宫颈预处理方法的疗效观察

聂文华 韩铁龙 刘俊霞 王宏卫 杨艳景

目的 观察宫腔粘连术前两种不同宫颈预处理方法的疗效。方法 收集在石家庄市第一医院行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者72例。根据术前宫颈预处理方法不同随机分为研究组及对照组。研究组术前3 d晨起空腹顿服米非司酮200 mg，术前2 h阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1 mg。对照组术前30 min给予间苯三酚80 mg静脉注射，术中观察宫颈软化的程度、手术时间、出血量情况，术后观察患者的月经改变。结果 研究组宫颈软化的有效率83.33%高于对照组50.00%(P<0.05)。研究组手术时间(26.30±6.25)min、出血量(15.02±5.26)ml低于对照组的(35.64±8.16)min、(23.30±8.09)ml(P<0.05)。术后研究组月经较前好转的明显高于对照组(P<0.05)。结论 米非司酮联合卡前列甲酯栓应用于宫腔粘连术前宫颈预处理中，可充分软化宫颈，促进宫颈成熟，减少术中出血，缩短手术时间，且术后月经情况较前好转。

宫腔粘连;宫颈预处理;宫腔镜治疗

宫腔粘连是由于各种原因导致的子宫内膜损伤，使宫腔部分或全部闭塞的疾病，临床表现为经量减少、不孕等[1]。导致宫腔粘连的原因91%与妊娠相关，主要是由于人工流产术或流产后清宫，以及子宫异常出血刮宫导致子宫内膜损伤引起的。我国目前流产数量大，年龄轻，未婚先育比例高，人工流产次数多，流产后并发宫腔粘连也呈上升趋势。随着宫腔粘连患者的数目增多，其在临床治疗中也越来越引起高度重视，宫腔粘连治疗的目的是恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积，治疗相关症状(不孕、疼痛等)，预防再粘连形成，促进子宫内膜再生修复，恢复生育能力。目前宫腔镜是治疗宫腔粘连的标准方法，但宫腔镜治疗宫腔粘连术前，宫颈预处理更为重要，其决定宫腔镜宫腔粘连切除术的是否顺利进行。……