张海中 张玉波 冯彩红 单春光



·论著·

儿童鼾症手术治疗及术后出血分析

张海中 张玉波 冯彩红 单春光

目的 探讨儿童鼾症治疗方法及术后出血的原因及处理措施。方法 453例儿童鼾症患者，存在不同程度的扁桃体肥大和腺样体肥大，在全麻下行扁桃体和腺样体切除手术。患儿术后每天常规检查咽部情况，个别外地患儿则电话询问患儿术后恢复情况及有无出血。结果 儿童鼾症患者及时就诊并行手术治疗能有效改善症状，术后出血7例，出血率1.54%，术后6 h出血患儿中腺样体创面渗血3例，其中因患儿哭闹致出血1例，经镇静后出血停止，需再次手术室止血1例，经局部冷敷以及应用滴鼻药物后出血停止1例；鼻腔出血2例，经前鼻孔填塞止血。术后7 d出血中进食硬质食物所致1例，感染所致1例。原因为术中创面出血，术后患儿哭闹，感染，术后饮食不当。结论 及时诊断并手术切除肥大扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全有效的方法，术后出血并发症的发生率很低。

儿童鼾症；扁桃体肥大；腺样体肥大；出血

儿童鼾症是指儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一类在夜间多发性的疾病，为慢性疾病，以间歇性低氧为主要特征，表现为患者呼吸紊乱，可引起心血管系统疾病，许多靶细胞出现损伤现象[1]。通常表现为患儿在睡眠时存在打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等症状，往往会表现为注意力不集中，认知方面出现障碍，患儿的面部出现畸形，并且对于生长发育也有一定影响。……