徐江林 张宪哲 李永豪 李跃晨



·论著·

不同方式治疗老年破裂脑动脉瘤临床对比研究

徐江林 张宪哲 李永豪 李跃晨

目的 研究采用不同方式对于医治老年破裂脑动脉瘤的临床效果，并对临床效果进行对比分析。方法 随机选取2012年9月至2016年1月收治的老年破裂脑动脉瘤患者120例，将脑动脉瘤根据Hunt-Hess进行分级，Ⅲ级患者60例，Ⅳ级患者39例，Ⅴ级患者21例。对经历过介入栓塞治疗(40例)、夹闭手术(40例)、引流手术(40例)等多种方式进行医治的老年破裂脑动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，研究各种方式医治的临床效果。结果 120例患者治疗后，按Hunt-Hess分级为：Ⅲ级60例，优46例，良12例，死亡2例；Ⅳ级39例，其中优30例，良5例，死亡4例；Ⅴ级21例，其中优12例，良4例，死亡5例。介入栓塞手术医治无效5例，有效12例，痊愈23例，夹闭手术无效6例，有效13例，痊愈21例，对比栓塞手术方式与夹闭手术方式的临床效果，介入栓塞手术的总有效率(87.6%)高于夹闭手术总有效率(82.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。其中实施夹闭手术患者的总有效率(82.7%)、介入栓塞手术的患者的总有效率(87.6%)，和引流手术方式(49.6%)进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同方式对治疗老年脑动脉瘤产生的临床效果不一样，其中夹闭手术对减轻脑血管痉挛程度有明显作用；介入栓塞手术对降低手术后并发症有重要意义，可以改善患者预后。因此，临床医生应该联合多种方式对老年破裂脑动脉瘤进行医治疗，以最大程度的减少脑动脉瘤的破裂出血，并且改善患者的预后。

老年；破裂；脑动脉瘤；不同方式

脑动脉瘤多为发生在颅内动脉壁上的异常突出，是造成蛛网膜下隙出血的首要原因，在脑血管疾病中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三[1]。一旦发生脑动脉瘤破裂，极易导致患者意识昏迷，如果抢救不及时，甚至导致患者死亡。介入栓塞手术是临床治疗老年破裂脑动脉瘤的重要手段，其优点有不需要开颅、损伤小、恢复快等[2]。介入栓塞手术方式是指通过介入技术对血管进行栓塞的医治方法。分为早期介入和晚期介入，早期进行介入栓塞手术医治破裂脑动脉瘤比晚期介入栓塞手术医治可以让患者取得更好的栓塞疗效，并且在手术后寻访的过程中发现，早期栓塞手术医治可以降低患者的复发率，减少患者的并发症。……