王城 赵建华 汪云 周蓦 彭兰



·论著·

产时镇痛采用腰硬联合麻醉对分娩的影响

王城 赵建华 汪云 周蓦 彭兰

目的 探讨产时镇痛采用腰硬联合麻醉(CSEA)对分娩的影响。方法 选取2015年7～8月在苏中母子医疗保健中心分娩的孕妇212例，其中行腰硬联合麻醉105例孕妇进行分娩镇痛为研究组，另外107例孕妇未接受任何方式镇痛作为对照组，比较2组产程时间、分娩方式及母儿结局。结果 总产程时间、第一产程时间和第二产程时间2组比较，研究组较对照组明显延长(P<0.05)；催产素使用率研究组明显高于对照组(P<0.05)，2组剖宫产率和钳产率差异无统计学意义(P>0.05)，会阴侧切率研究组明显高于对照组(P<0.05)；产时胎心异常发生率研究组明显高于对照组(P<0.05)，但产后出血量、新生儿窒息、产后尿潴留及产时发热情况2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虽然腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛显著延长了产程，但难产率并未升高，母儿不良妊娠结局的发生率也无明显升高，其不良反应是可控的。腰硬联合麻醉应用于产时镇痛对分娩的影响是积极、安全和有效的。

腰硬联合麻醉；分娩；镇痛

促进自然分娩是产科永恒的主题，自然分娩应该在安全的基础上争取无痛，而对分娩所产生的产痛进行镇痛的技术及方法统称为分娩镇痛，最常用的是椎管内神经阻滞法，其镇痛有效率达95%以上。随着此项技术在产科分娩中的应用，其对分娩的影响亦存在广泛争议。本文将我院近期开展的腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛进行回顾性研究，以探讨其安全性及可行性，为进一步制定临床策略和研究方向提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7～8月在苏州市立医院本部进行阴道试产的自愿要求镇痛分娩的孕妇105例作为研究组，随机选取同期阴道试产未采取任何方式镇痛的孕妇107例作为对照组。……