贺逸红 李玉洁 刘海兰



·论著·

血清降钙素原和C-反应蛋白在骨折术后感染诊断中的应用价值

贺逸红 李玉洁 刘海兰

目的 分析血清降钙素原、C-反应蛋白(CRP)在骨折术后感染中的变化规律及意义，探讨其在术后感染诊断中的价值。方法 收集2010年1月至2015年2月行骨折手术治疗且并发术后感染的患者41例，其中重度感染17例，轻中度感染24例，术后非感染患者30例，分别收集记录每位患者术后第1、4、7、10、13天血清降钙素原、CRP水平检测结果，并进行回顾性分析。结果 感染组与无感染组术后第1、13天PCT、CRP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而术后第4、7天，感染组PCT、CRP均高于无感染组，且重度感染组明显高于轻中度感染组(P<0.05)；随着感染控制，术后第10天重度感染组PCT仍略高于轻中度感染组，但轻中度感染组已降至正常，与非感染组差异无统计学意义(P>0.05)；而轻中度感染组在术后第10天CRP水平仍维持在较高水平。PCT对术后感染诊断的特异性和敏感性高于CRP，但PCT与CRP联合诊断的特异度和敏感度均高于独立诊断。结论 降钙素原、CRP与骨折术后感染密切相关，并且二者联合检测有助于提高骨折术后感染早期诊断的准确度，为早期诊断预防性治疗提供有效的参考价值。

骨折;术后感染;C-反应蛋白;降钙素原;联合检测

感染是骨折术后较为常见且严重的并发症之一，尤其重症细菌感染，缺乏有效的早期诊断指标，常延误诊断及治疗。如何进行感染的早期诊断已成为医学界研究的重点[1]。近些年， C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病诊断中的应用日趋广泛，人们对细菌感染的早期识别水平有了显著提高[2]。本研究鉴于术后感染所带来的严重后果，希望找出有较高的特异性和敏感性，能早期诊断、指导治疗并反映效果的简单易行的实验室指标。本……