乔曼 吴敬峰 张巧敏 崔艳玲 林佳璐 高军辉



·论著·

温经通阳活血方对下肢手术使用止血带引起的不良反应效果观察

乔曼 吴敬峰 张巧敏 崔艳玲 林佳璐 高军辉

目的 探讨温经通阳活血方对下肢手术使用止血带引起的不良反应的影响。方法 选取下肢手术应用止血带的患者100例，均为2014年9月至2015年9月收治，手术均在硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔阻滞麻醉下实施，采用数字表抽取法随机分为常规应用右美托咪定(对照组)与加用温经通阳活血方(观察组)，每组50例，对止血带所引起的不良反应的影响展开对比。结果 术前2组SOD、MDA、CRP、IL-8、 TNF-α差异无统计学意义(P>0.05)，术后观察组SOD明显高于对照组，MDA、CRP、IL-8、TNF-α明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无休克事件发生，但对照组炎症、神经损伤、疼痛、肢体皮肤水泡总不良反应率为52%，明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较，观察组生活质量评分居较高水平(P<0.05)。结论 针对临床骨科下肢手术应用止血带的患者，在常规应用右托咪定基础上，取温经通阳活血方加用，可发挥理想的防范炎性反应和氧化应激之效，明显降低了不良反应发生率，对保障患者预后，提高远期生存质量意义显著。

温经通阳活血方；下肢手术；止血带；不良反应

近年来，社会的进步使公众活动日趋多元化，明显增加了高能量创伤发生几率，临床骨科收治的下肢手术的患者显著增多。下肢因大血管较多，且血供丰富，术中易大量出血，对手术进程及术后康复均造成了不利影响[1]。故下肢手术常用止血带，以确保术野清晰，减少失血。但止血带虽可将患肢的血供有效阻断，但使患肢组织发生缺血的风险显著增加，当血液供应再次恢复时，易出现缺血-再灌注损伤事件，机体有氧化应激及炎性反应情况发生，除明显加重原发损伤外，还可引发远隔脏器继发损伤，严重者，甚至对患者生命构成威胁[2]。本次研究发挥中医学优势，在西医常规应用基础上，取温经通阳活血方加用，在防范下肢手术止血带引发的不良反应上效果显著，资料回顾如下，并分析温经通阳活血方中不同中药的药理作用机制，探讨其与防范止血带引发的不良反应的相关性。