何伟平 邓寿华 钟克宣 杨耿华



·论著·

经伤椎置入单向与万向椎弓根螺钉的6钉内固定方法治疗胸腰椎骨折疗效分析

何伟平 邓寿华 钟克宣 杨耿华

目的 探讨经伤锥置入单向椎弓根螺钉与万向螺钉的内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果的差别。方法 选取行传统后路经伤锥置入椎弓根螺钉的6钉内固定治疗的无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者52例，随机分为2组：观察组(n=24,置入万向钉组)和对照组(n=28,置入单向钉组)，2组均行经伤锥置钉的开放后路3椎体6钉内固定治疗术。比较2组病例一般情况，术前、术后1、3、6、12个月伤锥前(后)缘高度、矢状位Cobb角变化，应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛、椎体功能情况，并对手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况进行比较。结果 2组矢状位Cobb角比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组比较伤锥前(后)缘高度，仅术后12个月2组该指标比较差异有统计学意义(P<0.05)，2组同时间段VAS、ODI差异无统计学意义(P>0.05)，2组术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间较对照组显著缩短，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组内固定失败率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 经伤锥置入万向椎弓根螺钉与单向椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效相似，均能有效恢复骨折椎体高度、矫正后凸畸形，而置入万向椎弓根螺钉能够有效降低并发症发生率，提高内固定成功率，是安全有效的临床治疗胸腰椎骨折的方式。

单向椎弓根螺钉；万向椎弓根螺钉；内固定；胸腰椎骨折

目前，脊柱骨折90%以上多发生于胸腰椎骨，临床上主要采取经后路椎弓根螺钉内固定术用于治疗胸腰椎骨骨折，其具有复位效果良好，术中操作便捷以及术后恢复时间短等优点。因经伤锥置入椎弓根螺钉可能会导致脊髓神经功能受损，临床上多采用的是单节段跨伤锥椎弓根螺钉内固定术。与之……