胡晓菲 汪俊 王钢胜



·论著·

TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响

胡晓菲 汪俊 王钢胜

目的 分析TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法 收集就诊晚期鼻咽癌患者82例，患者首先进行TPF方案诱导化疗，再进行调强放射治疗。按照患者及家属的意愿随机分为2组，其中，在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗，B组的39例患者实行诱导常规化疗。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。结果 2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估，A组患者的有效率为83.72%显著高于B组的51.28%(χ2=9.9384,P=0.0016)；A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估，A组患者的有效率为100%显著高于B组的89.19%(χ2=4.6720,P=0.0307)；2组患者的白细胞(WBC)减少、中性粒细胞(GRA)减少的血液学毒副反应发生比例间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；而血红蛋白(HGB)减少、血小板(PLT)减少、丙基酸氨基转移酶(ALT)增多、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其他非血液学毒副反应(厌食、乏力、皮疹和感染)发生比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)；化疗前2组患者的外周血淋巴细胞(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+19和CD+16+CD+56)百分比间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；化疗后，2组患者CD+4/CD+8的百分比比较，差异有统计学意义(P<0.05)；而化疗后其他淋巴细胞间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于局部晚期鼻咽癌患者，采用TPF方案诱导时间调节化疗方式的近期疗效较好、毒副反应较低、免疫功能受影响较小，值得临床上应用推广。

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