冷育清，秦秀丽，郝学斌



带教老师与实习护生对临床护理带教认知差异分析

冷育清，秦秀丽，郝学斌

临床护理带教；带教素质；带教能力；带教老师；护生

临床护理带教是培养护生发现问题、解决问题，将专业理论知识转化为实践技能，塑造良好职业行为的过程[1]。在护生临床实习的过程中，带教老师担负着传授知识，培养护生能力和职业素质等多重任务，是护生接触专业实践的启蒙者[2]。带教老师能力和素质的高低，直接决定临床教学的质量[3]。本研究旨在了解带教老师对自身综合素质自评和护生他评的差异，分析原因提出对策，以提升临床带教老师整体带教素质和带教能力。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2015年5月—2015年6月对本地区4所三级综合医院的160名临床带教老师、147名实习护生进行调查。带教老师中，本科学历97人，专科学历63人；平均工龄13.80年；平均带教教龄10.58年。护生来自9所院校，其中本科生50人，专科生97人；平均年龄22.98 岁，实习时间(7.80±0.38)个月。

1.2 调查工具及方法 采用冷育清等编制的护生对临床护理带教现状认知调查问卷为调查工具，该问卷由5个维度(基本素质、知识结构、能力结构、科室管理、护理部管理)，22个条目组成，其克隆巴赫系数为0.85，效度系数为0.83。采用统一指导语解释问卷的填写，共发放带教老师问卷160份，收回有效问卷160份，其中副主任护师、主管护师、护师及护士各40份；发放护生问卷150份，收回有效问卷147份。1.3 统计学方法 采用SPSS17．0软件进行统计描述。

2 结果(见表1、表2)

表1 带教老师与实习护生对临床护理带教现状的评价±s) 分

表2 不同职称带教老师对临床护理带教现状的评价±s) 分

3 讨论

3.1 带教老师与护生认知差异分析 表1中带教老师自评5个维度由高到低排序为：护理部管理、科室管理、基本素质、能力结构、知识结构；护生他评5个维度由高到低排序为：护理部管理、科室管理、知识结构、能力结构、基本素质。二者比较，在管理维度上护理部与科室基本一致。带教老师认为科室能够严格落实护理部对带教工作的管理要求；护生则认为科室的管理维度低于护理部，科室对带教管理与护理部的要求有差距。带教老师自评基本素质排在前位，依次能力结构，再次知识结构。说明老师自认为对带教工作还是持热情、积极的态度，关爱护生，认真负责，同时也深感到自身知识储备不足，有紧迫感，有继续学习的愿望；而护生的他评顺序却是知识结构、能力结构、基本素质。这个结果是出乎意料的，说明护生对老师的带教素质认可度较低。两组数据中，每个维度自评都高于他评，护生对老师的综合素质提出了挑战。这些现象值得带教老师和管理层反思。表2显示了不同职称间自评情况，各维度结果基本一致，唯有副主任护师自认为能力结构较低，经过对部分副主任护师参与调查者访谈，部分副主任护师认为随着年资增长，自身职业倦怠，带教热情降低。

3.2 出现“认知差异”原因分析 目前进入临床实习的护生，大部分是90后，学生普遍缺乏吃苦精神，依赖和独立并存，一方面依赖性较强，主动学习能力、动手能力及应急心理较弱，缺乏临床决策思维；另一方面又追求自我价值认同，对自己感兴趣的事情相对我行我素，执拗自我，过度追求关注，对老师的指导和批评产生抵触情绪。从网络平台获取知识信息的热情大于从专业教材或临床实践中。而带教老师欠缺教育心理学知识，带教过程中忽略了学生的个性及群体心理特征，带教方式仍以传统的“绝对权威”方式去施教，不易激励学生学习主观能动性。另外研究表明，双师型护理教师已成为工作倦怠高发群体[4-5]；由于临床带教工作烦琐，需承担的责任较重，如果医院或科室未能提供相应的物资或专业发展支撑，也会影响带教老师的带教积极性[6]。带教老师自评和护生他评心理标准存在主观差异，护生对带教老师的心理预期值高于带教老师现状是出现“差异”的根本原因。

3.3 对策 护理部建立健全师生双向考评机制，定期召开“师生座谈会”，收集信息，及时反馈，请护生为老师带教水平打分，将分数纳入绩效管理，与考核挂钩，设立专职带教组长，负责科室带教管理，带教组长竞聘上岗，动态轮换，给予合理待遇，并实施末位淘汰制；落实“床护比”，合理配足护士人力，保证带教人员带教时间和精力；定期组织对带教老师进行带教能力及带教方法培训。科室建立带教制度，规范老师带教行为。科室对新生入科实施评估，带教老师掌握学生学习需求和思想动态，因人因需，根据学生特质带教。搭建师生沟通平台，缩短师生心理距离。

[1] 姜安丽.护理教育学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2012:154-155.

[2] 方秀新，许红梅，刘化侠.等．临床护理带教教师专业素质评估指标体系的构建[J].护理学杂志，2009，24(2):5-7．

[3] 李承，赵宏娟．教学技能拓展性培训对临床护理带教老师教学能力的影响[J].护理研究，2011，25(2C)：555-556．

[4] 吴友凤.临床护理双师型教师压力源相关因素分析与对策[D].重庆:重庆医科大学，2011：28-31.

[5] 高星，王惠珍，李明东，等.“双师型”护理教师资格考评体系构建及效果评价研究[J].中国护理管理，20111,11(6):35-37.

[6] 王贞慧.本科护理临床带教老师教学能力问卷编制与核心能力评价[D].济南:山东大学，2013：25-26.

(本文编辑张建华)

河北省2014年度医学科学研究重点课题计划，编号：ZD20140367。

冷育清，副主任护师，本科，单位：075000，河北北方学院附属第一医院；秦秀丽(通讯作者)、郝学斌单位：075000，河北北方学院附属第一医院。

G642.0

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.35.045

1009-6493(2016)12B-4478-02

2016-03-04；

2016-11-06)

引用信息 冷育清，秦秀丽，郝学斌.带教老师与实习护生对临床护理带教认知差异分析[J].护理研究,2016,30(12B):4478-479.