李显辉++韩中波

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.024

[摘要] 目的 对128例肺结核合并糖尿病患者采用利肺片与化疗相结合的方法进行治疗，分析其治疗效果。 方法 选取256例肺结核合并糖尿病患者并将所有患者随机分为两组，即试验组，以利肺片与化疗相结合的治疗方案进行治疗；对照组，仅采取化疗的方案进行治疗。治疗结束后，分析两组患者的治疗效果。结果 在经过6个月的治疗后，试验组有113例（88.28%）患者症状显著缓解，而对照组仅为82例（64.06%），两组差异有统计学意义。另外，两组患者肝肾功能异常情况以及治疗前后GHbA1水平差异无统计学意义。 结论 对肺结核合并糖尿病患者采用利肺片与化疗相结合的方法进行治疗效果良好，可在临床推广应用。

[关键词] 肺结核合并糖尿病；利肺片；化疗；临床效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0024-02

肺结核、糖尿病以及所引起来的一系列并发症对人类健康的危害是十分巨大的。结核病患者的细胞免疫功能往往是异常的，这就给患者的临床治疗带来了一定的难度，尤其是患者合并患有糖尿病时[1]。该研究对128例肺结核合并糖尿病患者采用利肺片与化疗相结合的方法进行治疗，分析其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取2013年1月—2015年9月期间在该院进行治疗的256例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，所有患者均为初治继发型结核病合并2型糖尿病患者。患者年龄38～65岁，平均年龄为（43.3±12.7）岁。根据实施治疗方案的不同将256例患者随机分为两组，即试验组与对照组。两组患者在年龄、GHbA1水平等资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：仅采取化疗的方案进行治疗，即采取3S（E）HRZ/9HR方式治疗。试验组：以利肺片与化疗相结合的治疗方案进行治疗，化疗方案同对照组，在前3个月的治疗期内对患者加服利肺片（国药准字Z0013185），服用3次/d，剂量为0.5 g/次。

1.3 观察指标

对患者的病情改善程度进行详细记录，并进行肝、肾等功能的常规检查，并记录治疗前后所有患者的GHbA1水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0软件对研究数据进行统计和分析，资料对比采用χ2检验、t检验以及F检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两治疗组症状改善情况对比

在经过6个月的治疗后，试验组有113例（88.28%）患者症状显著缓解，而对照组仅为82例（64.06%），两组差异有统计学意义。见表1。

2.2 两治疗组肾功能情况及治疗前后GHbA1水平对比

两组患者肝肾功能异常情况以及治疗前后GHbA1水平差异无统计学意义。见表2。其中，试验组肝肾功能异常率为10.94%（14例），对照组的为10.16%（13例）。

3 讨论

从中医角度来看，引起肺结核的主要原因为体质虚弱以及感染痨虫，再加之患者气血不足所致。而从西医的角度看，肺结核的发生则主要是由于患者自身的细胞免疫能力下降所致[2]。目前，临床常采用的抗结核药物虽然能显著缓解患者的相关临床症状，但对引起该症状的根本原因即患者机体已经发生的异常免疫情况并不能起到很好的控制以及治疗作用。因此，常规临床所采用的治疗方法往往并不能取得十分理想的临床治疗效果[3]。

利肺片是以冬虫夏草、枇杷叶、牡蛎、甘草以及白及等中药材制成。其组方完全按照“君臣佐使”的原则进行，其中冬虫夏草作为利肺片中的君药之一，其具有很强的补肺平喘以及益肾壮阳的药理作用[4]。另外，组方中的其他中药材还具有补肺润肺以及止血止咳的功效。将常规治疗肺结核的化疗药物与冬虫夏草进行联合使用，能有效的提升患者的自身免疫力，并加强了患者本身对药物的耐受性以及缓解相关中毒症状。同时，在对肺结核合并糖尿病患者的临床治疗过程中，良好的肝肾功能更是保证患者成功治疗的关键所在[5-6]。该研究对128例肺结核合并糖尿病患者采用利肺片与化疗相结合的方法进行治疗，分析其治疗效果。研究结果显示：在经过6个月的治疗后，采用利肺片与化疗相结合进行治疗的试验组患者症状缓解情况显著高于仅采用常规化疗治疗的对照组，两组差异有统计学意义。另外，两组患者肝肾功能异常情况以及治疗前后GHbA1水平差异无统计学意义。

综上所述，对肺结核合并糖尿病患者采用利肺片与化疗相结合的方法进行治疗效果良好，可在临床推广应用。

[参考文献]

[1] 梅早仙，白大鹏，李丽.利肺片配合化疗治疗肺结核合并糖尿病疗效研究[J]. 北京中医药大学学报：中医临床版，2012，19（2）：45-47.

[2] 俞娇.老年肺结核合并糖尿病73 例临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：74.

[3] 杨一.利肺片联合化疗治疗肺结核疗效分析[J].医学信息，2012，25（10）：295-296.

[4] 王黎霞，成诗明，陈朋亭，等.2010年第五次全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2012，34（8）：485-508.

[5] 刘琳，王涛，王仲元，等.经皮肺穿刺注药结合利肺片治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析[J]. 世界中医药，2013，8（3）：297-299.

[6] 陈雪林，石芸，马亮亮，等.利肺片联合化疗治疗老年初治肺结核疗效观察[J]. 中华中医药杂志，2015，30（8）：3037-3039.

（收稿日期：2016-05-25）