胡春丽

(商丘市第二人民医院 河南 商丘 476000)



康复护理对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响

胡春丽

(商丘市第二人民医院 河南 商丘 476000)

目的 研究康复护理对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响。方法 选择2013年5月至2015年12月商丘市第二人民医院收治的精神分裂症患者60例，将其随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用康复护理。对比两组临床效果。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组，对照组社会功能和生活能力的评分均低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用康复护理可以改善稳定期精神分裂症患者的社会适应功能，值得推广。

康复护理；稳定期；精神分裂症；社会适应功能

稳定期精神分裂症是由一组症候群所产生的临床综合征，是一种多因素的疾病[1]。目前，精神分裂症的病因还未明确，可能是因为个体心理的易感素质与外部社会环境的不良因素导致[2]。一般精神分裂症患者的意识较为清楚，智能基本正常，但部分患者可能会发生认知功能的损害[3]。本研究旨在观察康复护理对稳定期精神分裂症患者的临床效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月至2015年12月商丘市第二人民医院收治的精神分裂症患者60例，将其随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组中男15例，女15例，年龄35～57岁，平均(46.74±4.42)岁，病程5～15 a，平均(7.15±2.13)a；观察组中男15例，女15例，年龄35～58岁，平均(47.14±4.21)岁，病程5～15 a，平均病程(7.21±2.14)a。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组采用常规护理。观察组在医院外建立“健康之家”，健康之家内的所有陈设都按照家庭模式设计，总共可以居住20人左右，每个卧室可住2名患者，拥有卫生间、厨房、生活所需要的用品，以及活动室和娱乐室等公共空间。“健康之家”内有由医院分配的护理人员3名和社会志愿者5名，负责照顾和指导患者日常生活。患者的药品由医护人员统一保管，在服药时给予患者，主治医师需每周探访1次患者，对患者康复状况进行指导。护理人员需与患者同住，防止夜间意外事故。康复训练包括：①日常生活训练。安排患者早起早睡，培养生活自理等能力，帮助患者建立家庭观念，增强家庭的责任感。②社会生活训练。帮助患者树立对生活的乐趣，每周组织患者进行郊游、超市购物和羽毛球比赛等活动。③职业生活训练。每个患者根据自身的情况可以在“健康之家”内开设自己的店铺，每天固定时间工作，完成医护人员的任务，任务优秀者给予奖励。

1.3 评分标准 治疗前后采用HAMD对两组患者进行疗效评分，若患者HAMD减分率>75%则视为康复；若患者HAMD减分率为30%～75%则视为有效；若患者HAMD减分率<30%则视为无效。治疗前后，采用生活质量量表(SF-36)对两组患者社会功能和生活能力进行评分[3]。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组康复12例，有效14例，无效4例，总有效率为86.6%；对照组康复5例，有效14例，无效11例，总有效率为63.4%。观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2 社会功能和生活能力评分 对照组社会功能和生活能力的评分均低于观察组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者社会功能和生活能力评分比较，分)

3 讨论

稳定期精神分裂症是一组病因未明的重型精神病。精神分裂症具有多种临床症状，主要表现为感知觉、思维、意志行为和认知功能障碍等，各个患者的症状差异较大，在不同时间或病期会出现不同的症状。精神分裂症的病程时间较长，常反复发作，容易加重或恶化，部分患者在病程后期会出现衰退和精神残疾，早期治疗可以保持痊愈或基本痊愈状态[4]。

在稳定期精神分裂症患者中认知功能障碍是最为常见的一种，约有80%患者会出现认知功能障碍，如选择性注意、学习、情感、工作、执行功能等认知缺陷[5]。本研究结果显示，观察组患者总有效率显著高于对照组，对照组社会功能和生活能力的评分均低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，对稳定期精神分裂症患者采用康复护理，可以帮助患者改善生活质量，提高社会适应功能，值得推广应用。

[1] 彭东桃,彭燕,阳波,等.性激素和精神分裂症性别差异及认知功能的相关性研究[J].中国现代医生,2015,53(35):77-80,84.

[2] 张喜艳.奥氮平和利培酮及阿立哌唑治疗慢性精神分裂症认知功能损害的疗效分析[J].中国现代医生,2015,53(1):34-36.

[3] 李旭光.精神分裂症患者述情障碍与共情缺陷之间的关系与护理[J].河南医学研究,2014,23(4):120-121.

[4] 刘淑红.综合评估在精神分裂症患者护理中的应用[J].河南医学研究,2015,24(7):141-142.

[5] 郑昌爱.康复训练对精神分裂症认知和康复潜能的影响[J].浙江临床医学,2015,17(9):1536-1537.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.138

2016-03-24)