景俊

(镇平县中医院 脑病科 河南 南阳 474250)



责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响

景俊

(镇平县中医院 脑病科 河南 南阳 474250)

目的 探究责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响。方法 选取镇平县中医院2013年4月至2015年3月收治的76例化脓性脑膜炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各38例。观察两组患者预后及干预前后心理状态。结果 干预后，研究组患者预后及心理状态均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对化脓性脑膜炎患者予以责任制护理干预，可有效提高患者预后，显著改善其心理状态，在临床治疗中具有积极意义。

责任制护理；化脓性脑膜炎；预后；心理状态

化脓性脑膜炎又被称为软脑膜症，为化脓性细菌诱发的脑膜炎性疾病，其炎症多发生于脑室、脑脊液、软脑膜、蛛网膜等部位[1]。化脓性脑膜炎属于颅内感染疾病，病情较为严重，致残率及病死率极高，对患者的生活质量及生命安全造成严重影响[2-3]。相关研究指出，对化脓性脑膜炎患者予以高效、优质的护理干预，可有效改善患者预后及心理状态[4]。本研究旨在分析责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取镇平县中医院2013年4月至2015年3月收治的76例化脓性脑膜炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各38例。对照组男26例，女12例，平均年龄(40.15±4.26)岁；研究组男25例，女13例，平均年龄(39.42±4.65)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理，包括基础护理、饮食护理等。研究组在此基础上予以责任化护理干预，具体如下：①明确并落实个人职责，护士长参考护理人员经验及患者病情严重程度，进行合理分配，责任护理充分掌握所负责的患者疾病情况，了解患者护理需求，制定针对性护理计划。②建立良好护患关系，责任护士一对一服务，通过积极与患者沟通，及时了解患者心理变化，讲述成功案例，帮助患者树立信心。责任护理对患者进行针对性心理疏导，消除其负面心理情绪，使其积极配合护理、治疗。③8 h在岗，24 h负责，责任护士岗外实时负责，延续性监管患者，加强护理人员负责意识；责任护士下班前与责任组内辅助护士交代护理注意事项，并通过阅读病历、交接班掌握不在岗时患者护理状况。

1.3 观察指标 观察两组患者预后及干预前后心理状态的变化。

1.4 判定标准 ①预后判定，治愈：行脑脊液检查显示均正常，临床指征均基本恢复正常；有效：脑脊液检查结果与临床指征均明显好转；无效：脑脊液检查结果与临床指征均无好转。②应用SAS(焦虑自评量表)与SDS(抑郁自评量表)评估患者负面心理，分值越高，焦虑及抑郁程度越严重；预后总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%[5]。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治愈17例，有效19例，无效2例，总有效率为96.74%；对照组治愈11例，有效16例，无效11例，总有效率为71.05%。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 心理状态变化 干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后心理状态变化比较，分)

3 讨论

化脓性脑膜炎为临床常见脑膜炎类型，是因致病菌感染导致的急性突发性疾病。化脓性脑膜炎发病早期表现主要为局部脑特征改变，如癫痫发作、持续性局灶脑损伤，随着病情的发展，易引发脑神经功能障碍，甚至出现休克、死亡。

本研究对化脓性脑膜炎患者予以责任制护理干预，结果显示研究组患者预后优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明对化脓性脑膜炎患者予以责任制护理干预，可有效提高患者预后。这是由于责任制护理干预可使责任护士护理更加精细化，有效提高其责任感，有利于责任护理了解患者各方面情况，进而优化护理方案，提高护理质量；同时可进一步调动护理人员主观能动性，加强其在工作中的职业使命感及荣誉感，进而提高护理质量及护理满意度。干预后，研究组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果充分说明对化脓性脑膜炎患者予以责任制护理干预，可显著改善患者心理状态。

综上所述，对化脓性脑膜炎患者予以责任制护理干预，可有效提高患者预后，显著改善其心理状态，在临床治疗中具有积极意义。

[1] 蔡伶.小儿化脓性脑膜炎76例临床分析[J].当代医学,2015,21(4):24-25.

[2] 朱晓宇,葛淑华.综合性护理干预对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(10):123-124.

[3] 查萍,王琍琍,刘光辉,等.新生儿化脓性脑膜炎不良预后危险因素的探讨[J].安徽医科大学学报,2015,50(7):1036-1039.

[4] 洪琳亮,洪舒婷,黄欢欢,等.儿童化脓性脑膜炎近期不良预后的危险因素分析[J].福建医科大学学报,2015,49(4):252-255.

[5] 杨坤.新生儿不典型化脓性脑膜炎24例临床特点回顾性分析[J].河南科技大学学报:医学版,2015,33(1):119-120.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.136

2016-06-22)