倪舒怡

(河南科技大学第二附属医院 河南 洛阳 471000)



优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰护理中的应用效果分析

倪舒怡

(河南科技大学第二附属医院 河南 洛阳 471000)

目的 探讨优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰患儿护理中的应用效果。方法 选取2013年10月至2015年10月河南科技大学第二附属医院收治的麻疹合并肺炎心衰患儿84例，随机分为两组，各42例。对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组退热时间、皮疹消退时间、住院时间和不良反应发生率情况。结果 观察组退热时间、皮疹消退时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在麻疹合并肺炎心衰的治疗过程中应用优质护理可明显提高治疗效果，减少并发症的发生，促进患儿身体恢复。

优质护理；小儿麻疹；肺炎心衰

麻疹是一种发生率较高的呼吸道疾病，传染性较高，儿童是高发人群。麻疹会引发患儿出现肺炎以及心力衰竭等严重并发症，威胁患儿的生命健康[1]，因此给予患儿有效治疗的同时也应采取护理干预。本研究给予河南科技大学第二附属医院收治的麻疹合并肺炎心衰患儿优质护理干预，与常规护理效果进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月至2015年10月河南科技大学第二附属医院收治的麻疹合并肺炎心衰患儿84例，随机分为两组，各42例。对照组男24例，女18例；年龄3个月～11岁，平均(6.6±1.4)岁；病程为4～21 d，平均(7.0±1.4)d。观察组男22例，女20例；年龄1个月～12岁，平均(6.3±1.2)岁；病程为2～22 d，平均(7.4±1.2)d。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，主要为常规隔离、消毒以及相应对症治疗。观察组在上述基础上给予优质护理，具体如下：①饮食护理。患儿饮食应以清淡流质食物为主，对于咳嗽较为严重者可给予鼻饲喂食，1次/3 h，鼻饲后用温水冲洗，鼓励患儿多喝水，在病情逐渐恢复后可食入高热量、高蛋白食物。②药物护理。给予患儿阿昔洛韦0.04 g溶于10%葡萄糖溶液40 ml静脉注入，2次/d；对于合并细菌感染儿给予头孢匹胺50 ml静脉注射，注射时需严密观察患儿症状反应，如发现不良反应症状需立即上报给医生。③口腔、眼部护理。给予患儿0.9%的NaCl溶液静脉滴注，可在患儿入睡后用涂抹红霉素眼膏的方式避免感染；对于皮疹较多、严重瘙痒症状者，可在患处涂炉甘石洗剂，并避免摩擦、刺激。④呼吸道护理。患儿经过雾化吸入后需对其进行拍背吸痰，保证呼吸道的通畅。需严密观察患儿的呼吸频率，必要时给予其面罩吸氧。对呼吸困难的患儿需采用机械通气辅助呼吸。⑤心理护理和健康教育。需积极与患儿沟通，给予充分安慰和鼓励，使患儿积极与医护人员配合，让患儿有战胜疾病的信心。还应告知患儿家属疾病相关知识及出院后注意事项，避免再次感染疾病。

1.3 观察指标 观察并记录两组患儿退热时间、皮疹消退时间和住院时间，统计两组不良反应发生率。

2 结果

2.1 临床指标 观察组退热时间、皮疹消退时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床指标比较

2.2 并发症 观察组发生压疮1例，并发症发生率为2.38%；对照组出现皮肤感染2例，压疮4例，呼吸道感染3例，并发症发生率为21.43%。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

小儿麻疹的发病率较高，而合并肺炎心衰是一种严重的并发症。麻疹合并肺炎心衰患儿的主要临床症状为皮疹、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、紫绀以及心率加快等，病情严重时可造成患儿死亡[2]。随着临床医学的发展，小儿麻疹合并肺炎心衰的死亡率显著降低，但仍需要给予患儿有效护理干预。优质护理干预是以患儿为中心，为患儿提供全面、优质、科学的护理干预措施[3]。应从患儿的角度思考问题，消除患儿负性情绪，使其能够积极配合医护人员的治疗和护理，加快疾病痊愈。

本研究结果显示，观察组退热时间、皮疹消退时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。其原因主要为优质护理通过饮食护理，让患儿充分摄取身体所需营养物质，提高机体抵抗力；通过药物护理、口腔、眼部和呼吸道护理能够有效帮助患儿缓解临床症状，促进疾病快速恢复；通过心理护理能够提高患儿用药和接受护理的依从性，提高治疗和护理效果。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，与倪舒怡[4]的研究一致，说明优质护理干预可有效降低不良反应的发生率，促进患儿身体康复。综上，小儿麻疹合并肺炎心衰应用优质护理可明显缩短患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间，减少并发症，促进患儿身体恢复。

[1] 胡一冰，王艳菊，郭少燕.麻疹合并肺炎患儿使用中药擦浴的临床效果及护理要点[J].成都中医药大学学报，2015，38(2)：67-70.

[2] 秦缌惠，阮启荣，柳克智.大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗婴幼儿麻疹并发重症肺炎的护理[J].中国临床护理，2013，5(3)：226-227.

[3] 张银瑞，张会芬，石晓娜.儿童麻疹合并重症肺炎呼吸衰竭治疗与护理[J].护理实践与研究，2013，10(14)：59-60.

[4] 倪舒怡.优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9(23)：232-233.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.135

2015-12-23)