张琦

(河南省省直第一医院 河南 郑州 450000)



中心性肥胖患者血压、血脂、血糖及颈动脉粥样硬化程度检测分析

张琦

(河南省省直第一医院 河南 郑州 450000)

目的 分析中心性肥胖患者血压、血脂、血糖及颈动脉粥样硬化程度的检测结果。方法 选取河南省省直第一医院收治的中心性肥胖患者160例作为观察组，选取同期健康体检者150例作为对照组，两组均进行血压、血脂、血糖及颈动脉粥样硬化程度检测，对比分析检测结果。结果 观察组高血压发生率为51.88%，高血糖发生率为25.63%，高甘油三脂发生率为34.38%，高胆固醇发生率为50.00%；对照组高血压发生率为18.00%，高血糖发生率为7.33%，高甘油三脂发生率为15.33%，高胆固醇发生率为42.67%。观察组高血压、高血糖、高甘油三脂、高胆固醇发生率均高于对照组(P<0.05)。观察组颈动脉IMT水平高于对照组(P<0.05)。观察组颈动脉斑块发生率为70.00%，对照组颈动脉斑块发生率为20.00%，观察组颈动脉斑块发生率高于对照组(P<0.05)。结论 中心性肥胖患者血压、血脂、血糖及颈动脉粥样硬化程度均较正常人更高，需要引起警惕，以早期预防和控制。

中心性肥胖；血糖；血脂；血压；颈动脉粥样硬化

人们的生活水平在不断提升，饮食结构的改变致使越来越多的人患上中心性肥胖。中心性肥胖是比较危险的病理状态，其与高血压，高血脂、高血糖(三高)以及动脉粥样硬化均有密切联系[1]，并且上述病理状态可导致许多并发症的发生，影响患者健康。因此，对中心性肥胖患者血压、血脂、血糖及颈动脉粥样硬化程度的检测结果进行分析具有重要意义。本文将中心性肥胖患者与健康体检人员进行对照观察，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南省省直第一医院2012年12月1日至2015年4月1日收治的160例中心性肥胖患者作为观察组，其中男100例，女60例，年龄为35～66岁，平均(50.3±5.1)岁。选取同期健康体检者150例作为对照组，其中男93例，女57例，年龄为35～65岁，平均(50.0±5.2)岁。两组患者均自愿签署知情同意书，男性腰围≥85 cm，女性腰围≥80 cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 血压检测方法 两组均在静息15 min后选择坐位，采取水银柱血压计常规检测右臂肱动脉压，检测3次，计算平均值。高血压评定标准：舒张压≥90 mm Hg，收缩压≥140 mm Hg[2]。

1.3 血脂及血糖检测方法 两组均需禁食12 h，采集肘静脉血，检测空腹血糖(FPG)、血脂。血糖采取葡萄糖氧化酶法进行检测，血脂采取全自动生化分析仪进行检测。甘油三酯评定标准：甘油三酯水平>2.0 mmol/L；高胆固醇评定标准：总胆固醇>5.72 mmol/L；高血糖评定标准：空腹血糖>6.10 mmol/L[3]。

1.4 颈动脉粥样硬化程度检测方法 两组均进行斑块检测及颈动脉内膜中层厚度(IMT)检测，采取彩色超声多普勒检查，选择惠普的5500型号彩色超声仪，频率设定为10 MHz，在心电图的R波顶点对双侧颈总动脉及分叉处的前后壁12点IMT进行测量，多次测量，取平均值。颈动脉粥样斑块评定标准：颈动脉系统的任意一点血管节段有突出管腔回声结构存在，表面并不光滑，或者是局部的IMT在1.3 mm及以上[4]。

1.5 观察指标 记录两组高血压、高血糖、高甘油三脂、高胆固醇、颈动脉斑块发生率及颈动脉IMT检测结果。

2 结果

2.1 血压、血脂及血糖检查结果 观察组高血压、高血糖、高甘油三脂、高胆固醇发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血压、血脂及血糖检查结果比较[n(%)]

2.2 颈动脉粥样硬化程度检查结果 观察组颈动脉IMT为(1.19±0.27)mm，对照组为(0.90±0.17)mm，观察组颈动脉IMT水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈动脉斑块112例(70.00%)，对照组颈动脉斑块30例(20.00%)，观察组颈动脉斑块发生率高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

目前生活水平逐渐提升，但饮食结构的改变致中心性肥胖发生率越来越高。中心性肥胖可致许多疾病，对中心性肥胖进行研究十分必要。高血压和肥胖同时存在，可能导致颈动脉粥样硬化加重，中心性肥胖和患者的血压具有密切联系。本研究结果中，中心性肥胖患者中高血压比例高于对照组。因此，中心性肥胖患者有必要警惕高血压的发生，而对于伴有肥胖的高血压患者则提倡进行运动减肥，可以一并对血压进行控制[5]。运动对上述症状均有所帮助，加强健康宣教对患者是有利的[6]。

肥胖患者一般血脂有所增高，血清总胆固醇多正常，但血脂异常以甘油三酯增高最明显。本研究显示，中心性肥胖患者大多数伴有高甘油三酯，较正常对照组高。中心性肥胖患者血脂检查率通常较低，而进行服药控制病情的患者更少，高血脂十分容易被忽视，需要提倡食用低脂肪的食物。中心性肥胖患者过多的脂肪除了在皮下堆积外，也在内脏堆积，可能诱发许多代谢性疾病和心脏疾病。本研究中观察组颈动脉斑块患者占70.00%，对照组颈动脉斑块患者仅20.00%，而观察组颈动脉IMT水平高于对照组，以上结果均说明中心性肥胖患者更可能发生心血管事件，高龄患者颈动脉粥样硬化十分危险，应积极检查，及时发现，利用他汀类药物控制血脂，抑制血管内膜增生，使斑块更加稳定，延缓动脉粥样硬化的发展。

本研究结果显示，患者多伴有高血糖，由胰岛素抵抗所致，会增加脑血管意外及2型糖尿病的发生风险。因此，中心性肥胖患者也应警惕高血糖带来的危害，积极预防，改进生活方式，调整饮食结构。

综上所述，高血压，高血糖、高血脂及动脉粥样硬化均是中心性肥胖患者存在的问题，应当做好健康教育与宣传，进行早期预防，并进行早期控制，以提高患者的生活质量。

[1] 刘广顺,张桐亮,孙淑艳,等.中心性肥胖患者血压、血脂、血糖及颈动脉粥样硬化程度的检测[J].山东医药,2012,52(38):63-64.

[2] 高孟,傅世英,李莹,等.正常体重指数成年人中心性肥胖对代谢综合征其他组分聚集性的影响[J].中华流行病学杂志,2012,33(5):460-463.

[3] 刘广顺,张桐亮,孙淑艳,等.中心性肥胖与血压、血脂、血糖、动脉粥样硬化相关性研究[J].健康必读(中旬刊),2012,(9):8-9.

[4] 夏莉娟,张琳,耿瑶,等.健步走对老年高血压患者肥胖和中心性肥胖的干预研究[J].护士进修杂志,2011,26(23):2124-2127.

[5] 帅平,刘玉萍,王林,等.中老年体检人群超重、肥胖和中心性肥胖的流行特征及其脂代谢异常分析[J].实用医院临床杂志,2015,(6):116-119.

[6] 焦巳彧,马春朋,张芳,等.中青年男性体成分和体脂分布与血脂代谢的相关研究[J].河北医药,2013,(22):3433-3434.

R 589.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.120

2016-01-15)