李燕

(巩义市人民医院 检验科 河南 郑州 451200)



老年慢性心力衰竭患者血清超敏C-反应蛋白和性激素水平变化分析

李燕

(巩义市人民医院 检验科 河南 郑州 451200)

目的 分析老年慢性心力衰竭患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和性激素水平变化。方法 选择2013年12月至2014年12月巩义市人民医院收治的慢性心力衰竭患者184例作为研究组，同期选择184例健康体检者作为对照组。采用化学发光法和乳胶散射免疫比浊法对两组患者的血清hs-CRP和性激素水平进行检测，比较两组患者的血清hs-CRP和性激素水平。结果 研究组男性、女性患者的hs-CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中男性患者的血清T水平明显低于对照组男性体检者，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组中女性患者血清E2水平明显低于对照组女性体检者，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中男性患者的E2水平及女性患者的T水平与对照组男、女体检者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP和性激素水平与健康人群相比存在明显变化，为临床医生诊断及判断慢性心力衰竭病情提供可靠依据。

慢性心力衰竭；老年；超敏C-反应蛋白；性激素

慢性心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌病等病因导致的心肌损伤，使心室泵血功能下降，主要表现为呼吸困难、乏力等，是临床较常见的疾病之一，尤其以老年患者发病率较高，如果治疗不及时易导致患者死亡，严重威胁老年患者的生命安全[1]。近几年，随着我国进入老龄化社会，慢性心力衰竭的发生率不断上升，已经引起社会各界人士的关注。早诊断、早治疗能有效降低慢性心力衰竭的死亡率[2]。临床报告显示[3]，慢性心力衰竭患者的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和性激素水平与健康人群相比，有明显变化，可作为诊断及判断病情的指标。为验证这一观点，本研究对巩义市人民医院收治的慢性心力衰竭患者与健康体检者相比，观察两组患者的血清hs-CRP和性激素水平变化，为临床医生诊断及判断慢性心力衰竭病情提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年12月至2014年12月巩义市人民医院收治的慢性心力衰竭患者184例作为研究组，同期选择184例健康体检者作为对照组。研究组患者中男108例，女76例；年龄53～88岁，平均(68.4±10.9)岁；病程15 d～6个月，平均(2.6±0.8)个月。对照组体检者中男107例，女77例；年龄54～89岁，平均(68.9±11.1)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 研究组患者均符合Framingham心衰诊断标准。排除标准：患有严重感染、肝肾功能不良、恶性肿瘤及血液系统疾病者；患有生殖系统疾病者、6个月内服用过性激素类药物者；患有精神疾病者。对照组体检者排除标准：患有糖尿病、心血管疾病及内分泌疾病者。

1.3 检测方法 早晨空腹抽取两组患者静脉血作为检测标本，静置一段时间后，离心分离血清，采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测hs-CRP，采用胶乳增强免疫比浊法检测hs-CRP；采用贝克曼公司ACCESS2全自动化学发光免分析仪检测性激素水平，采用化学发光法检测性激素水平。均严格按照说明书操作。

1.4 观察指标 比较两组患者的血清hs-CRP及性激素水平，性激素包括睾酮(T)和雌二醇(E2)。

2 结果

研究组男性、女性患者的hs-CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中男性患者的血清T水平明显低于对照组男性体检者，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组中女性患者血清E2水平明显低于对照组女性体检者，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中男性患者的E2水平及女性患者的T水平与对照组男、女体检者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者的血清超敏C反应蛋白和性激素水平变化比较

3 讨论

慢性心力衰竭是指患者存在持续的心力衰竭状态，是临床较常见的疾病，其中以老年人较常见。有研究显示[4]，慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP和性激素水平可以作为诊断及判断病情的指标。血清hs-CRP能激活补体系统，产生终末蛋白，损伤免疫系统，亦可浸润产生细胞因子，损伤血管内皮，促使血小板凝聚、纤维蛋白合成，导致患者凝血功能失调，引发动脉血栓及动脉粥样硬化。雄性激素的生物学效应较为广泛，人体的雄性激素主要由睾丸间质细胞、肾上腺分泌，通过睾丸间质细胞、心房、肾上腺、动脉中的雄性激素受体调节心血管系统。雌激素与雄激素一样，也能调节心血管系统[4]。

本研究结果显示，研究组中男性患者的血清T水平明显低于对照组男性体检者，女性患者的血清E2水平明显低于对照组女性体检者，研究组男性、女性患者的hs-CRP水平均明显高于对照组。说明慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP水平较高而性激素水平较低，导致患者的心功能下降。对于慢性心力衰竭患者可以进行适量的性激素治疗，抑制炎性反应，增强患者机体调节脂蛋白的能力，从而提高心血管功能，缓解临床症状，有助于提升患者预后。

综上所述，慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP和性激素水平与健康人群相比存在明显变化，为临床医生诊断及判断慢性心力衰竭病情提供可靠依据。

[1] 李瑞炎.老年慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白和性激素水平[J].微循环学杂志, 2015,25(3):67-68.

[2] 谭智毅.联合检测血清氨基末端B型钠尿肽前体和超敏C反应蛋白对慢性心力衰竭的临床意义[J].实用医技杂志,2015,22(11):1191-1192.

[3] 吴世臣,周秋元,刘双喜,等.慢性心力衰竭患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白与超敏C反应蛋白的相关性研究[J].临床内科杂志,2012,29(10):673-675.

[4] 胡华龙.老年男性慢性心力衰竭患者雄激素水平与心血管危险因素的关系[J].中国基层医药,2012,19(23):3633-3634.

[5] 李素姣,刘现义,万迎杰,等.慢性心力衰竭合并心律失常治疗效果分析[J].河南医学研究,2014,23(11):104-105.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.103

2016-05-16)