马清转

(新野县人民医院 儿科 河南 南阳 473500)



阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果分析

马清转

(新野县人民医院 儿科 河南 南阳 473500)

目的 研究阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果。方法 选取2013年10月至2015年10月在新野县人民医院接受治疗的86例化脓性扁桃体炎患儿，随机分为研究组(43例)与对照组(43例)，研究组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，对照组给予阿莫西林治疗。观察两组患者的治疗效果、高热消退时间、脓点消退时间、白细胞计数恢复时间和住院时间；记录两组不良反应发生情况。结果 研究组临床总好转率明显高于对照组(P<0.05)；研究组高热消退时间、脓点消退时间、白细胞计数恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 小儿化脓性扁桃体炎给予阿莫西林克拉维酸钾治疗可显著改善症状，缩短病程，且安全性高。

小儿化脓性扁桃体炎；阿莫西林克拉维酸钾；疗效

化脓性扁桃体炎是儿科临床常见病与多发病，系因肺炎链球菌、葡萄球菌及溶血性链球菌等感染所致，其起病急，可伴有高热、咽部疼痛、扁桃体肿大等症状，且可发现扁桃体上有黄白色脓点[1]。若不及时干预则可能引发注入中耳炎、淋巴结炎等严重并发症，对患儿的身心健康与生长发育十分不利。现阶段，抗生素是治疗该病的常用药物，但随着近年来抗生素的滥用导致耐药菌株增加，影响用药效果。本研究拟观察小儿化脓性扁桃体炎采用阿莫西林克拉维酸钾治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月至2015年10月在新野县人民医院接受治疗的86例化脓性扁桃体炎患儿，均符合化脓性扁桃体炎的相关诊断标准[2]。排除严重肝肾功能不全、对所用药品过敏等不宜纳入的患者。其中男50例，女36例，年龄3～13岁，平均(6.8±2.5)岁。将患儿随机分为研究组(43例)与对照组(43例)，两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予阿莫西林治疗，口服20～40 mg/(kg·d)，每隔8 h服用1次，持续用药1周。研究组予以阿莫西林克拉维酸钾治疗，根据患儿的年龄选择合适的剂量口服，3～6岁患儿1～2片/次，2次/d；7～12岁患儿3～4片/次，2次/d，持续用药1周。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗效果以及高热消退时间、脓点消退时间、白细胞计数恢复时间和住院时间；记录两组不良反应发生情况。

1.4 疗效评定标准 治愈：相关临床症状或体征完全消失，脓性分泌物与脓点消失，充血消退；好转：相关症状或体征有所好转，脓性分泌物与脓点有所改善，充血症状缓解；无好转：未达到上述标准。总好转率为治愈率+好转率[3]。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治愈22例，好转19例，无好转2例，总好转率为95.3%；对照组治愈19例，好转13例，无好转11例，总好转率为74.4%。研究组总好转率高于对照组(P<0.05)。

2.2 临床指标 研究组高热消退时间、脓点消退时间、白细胞计数恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组各临床指标比较

2.3 不良反应 研究组发生2例胃肠道反应，不良反应发生率为4.65%；对照组发生5例胃肠道反应、3例神经中枢系统症状，不良反应发生率为18.60%。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

小儿化脓性扁桃体炎属于上呼吸道疾病，系因细菌感染而引发，与小儿免疫功能低下有关，细菌入侵后在扁桃体中繁殖，引发扁桃体炎[4]。急性化脓性扁桃体炎若未能及时干预则可发展为慢性化脓性扁桃体炎，进而诱发各类系统疾病，严重影响患儿的生长发育。

阿莫西林属于临床应用较为广泛的青霉素类药物，具有较强的抗菌功效，患儿口服后药物中的内酰胺基迅速水解成肽键，与菌体中转肽酶结合，使其丧失活性而导致病菌细胞溶解、凋亡[5]。阿莫西林克拉维酸钾属于阿莫西林与克拉维酸钾复方制剂，具有更广谱的抗菌效果，且毒性更低，患儿口服后抑制病菌产生的β内酰胺酶活性，使其丧失功能[6]。阿莫西林克拉维酸钾既克服了阿莫西林的耐药性，提高了药物的生物利用度，同时也提高了疗效。本研究结果显示，研究组临床总好转率明显高于对照组(P<0.05)；研究组高热消退时间、脓点消退时间、白细胞计数恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。综上所述，小儿化脓性扁桃体炎给予阿莫西林克拉维酸钾治疗可显著改善症状，缩短病程，且安全性高。

[1] 古美玲.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察[J].中国医药指南，2016,14(8):188-189.

[2] 陈永超.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的疗效[J].临床医学，2016,36(4):115-116.

[3] 刘剑君.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015,8(11):62-63.

[4] 沈澈.阿莫西林克拉维酸钾胶囊对小儿化脓性扁桃体炎的有效性评价[J].现代实用医学，2015,27(12):1620-1622.

[5] 苏平.炎琥宁佐治小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察[J].当代医学，2015,21(34):130-131.

[6] 孙秉奎.中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎160例临床观察[J].河南医学研究，2013,22(5):728-730.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.064

2016-04-12)