张勇

(郑州市第三人民医院 核医学科 河南 郑州 450000)



CEA、CA125联合检测在肺癌诊断及预后评估中的价值

张勇

(郑州市第三人民医院 核医学科 河南 郑州 450000)

目的 探讨癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)联合检测在临床肺癌诊断和预后评估中的价值。方法 选择2012年3月至2015年5月郑州市第三人民医院收治的肺癌患者120例作为肺癌组，选取同期收治的肺良性疾病患者60例作为肺良性组，采用化学荧光法检测两组患者血清CEA和CA125，记录并比较两组患者CEA、CA125水平及阳性率。结果 肺良性疾病组CEA和CA125水平显著低于肺癌组，差异具有统计学意义(P<0.05)。肺癌组两项指标单独检测及联合检测阳性率均高于肺良性疾病组，肺癌组两项指标联合检测阳性率高于两项指标单独检测，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、CA125联合检测在肺癌诊断及预后评估中具有重要的临床意义。

肺癌；癌胚抗原；糖类抗原125；联合检测

肺癌是支气管上皮形成的恶性肿瘤，严重威胁人类生命健康。随着空气质量的恶化，肺癌的发病率和死亡率逐年上升，据报道肺癌患者5年生存率为6%～12%，而早期肺癌5年生存率高达65%[1]。肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中具有重要作用。本文通过联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平，探讨其对癌症早期的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年3月至2015年5月郑州市第三人民医院收治的肺癌患者120例作为肺癌组，其中男86例，女34例；平均年龄(63.4±11.7)岁；腺癌52例，鳞癌48例，小细胞肺癌20例。选取同期收治的肺良性疾病患者60例作为肺良性组，其中男44例，女16例；平均年龄(57.4±8.9)岁；肺炎32例，慢性支气管炎13例，胸膜炎10例，肺结核5例。

1.2 检测方法 所有患者均在入院次日空腹取静脉血5 ml，低温高速离心10 min分离血清待检。CEA和CA125检测采用化学荧光法，所用仪器为西门子公司Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪，试剂为该公司配套试剂。检测由专业医师严格按照试剂盒说明书进行操作，判定标准：血清CEA>5 μg/L、CA125>35 μg/L判定为阳性。

1.3 观察指标 记录两组患者血清CEA、CA125水平及其阳性率。

2 结果

2.1 血清CEA、CA125水平 肺癌组CEA和CA125水平分别为(9.3±3.8)μg/L、(52.7±21.3) μg/L；肺良性疾病组CEA和CA125水平分别为(2.1±0.8)μg/L、(22.8±12.3)μg/L显著低于肺癌组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 血清CEA、CA125水平单独与联合检测阳性率 肺癌组两项指标单独检测及联合检测阳性率均高于肺良性疾病组，肺癌组两项指标联合检测阳性率高于两项指标单独检测，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者血清CEA、CA125及两者联合检测阳性率

3 讨论

肺癌是一种在我国发病率较高的恶性肿瘤，在各类恶性肿瘤中肺癌的病死率相对较高[2]。肺癌患者的预后与其早期的诊断和治疗密切相关，为了降低患者的病死率，尽早诊治至关重要，随着分子生物学的发展，肿瘤标志物应用于肺癌的早期诊断和检测中。

CEA是一种用来区别正常组织和肿瘤组织的非器官特异性肿瘤抗原物质，可以通过免疫学和血清生化方法检测出来，也是目前在临床上应用较多的一种肿瘤标志物[3]。临床研究表明，CEA可用于检测消化系统恶性肿瘤、甲状腺髓质癌、肺癌等恶性肿瘤疾病，同时对胰腺炎、肠梗阻和结肠息肉等良性疾病也有一定的提示作用。文献指出，CEA对肺癌的诊断敏感性与肺癌细胞的病理分型有关[4]。

CA125是一种高分子糖蛋白复合物，结构与黏蛋白相似的膜抗原，广泛存在于胎儿体腔上皮衍化出的组织中，如胸膜、腹膜和心包膜等，作为肿瘤标志物对上皮性卵巢癌的敏感性较高。但是同时有文献报道CA125作为一种非特异性指标在肺癌的检测中也有一定的效果[5]。由于单项肿瘤标志的局限性，本文中采用CEA和CA125两种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌，结果表明，两者联合检测结果显著高于单一肿瘤标志物的使用。因此，CEA、CA125联合检测在肺癌诊断及预后评估中具有重要的临床意义，值得推广应用。

[1] 贾要丽,吴拥军,吴秋歌,等.肺癌患者RASSF1A和FHIT基因启动子区甲基化检测[J].郑州大学学报(医学版),2013,48(3):373-376.

[2] 杜紫燕,余勇,张增利,等.血清p53抗体联合CEA、CYFRA21-1检测在肺癌诊断中的价值[J].江苏医药,2013,39(7):785-787.

[3] 马志红,沈琦斌,费淑祎,等.CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测肺癌的临床价值[J].中国免疫学杂志,2013,29(11):1174-1176.

[4] 王文涛,张国俊.CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中国实验诊断学,2014,18(2):224-226.

[5] 杨忠明,丁显平,梅琳,等.CEA、NSE、SCC-Ag和CYFRA21-1在肺癌化疗前后表达水平的分析[J].四川大学学报(自然科学版),2014,51(1):177-182.

R 734.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.026

2016-05-14)