江明

【摘要】 目的 探讨内括约肌侧切扩肛术联合肛净洗剂坐浴治疗肛裂的临床效果。方法 回顾性分析采用内括约肌侧切扩肛术联合肛净洗剂坐浴治疗肛裂58例患者的临床资料。结果 患者均一次性痊愈， 痊愈率为100%。结论 采用内括约肌侧切扩肛术联合肛净洗剂坐浴治疗肛裂患者， 效果满意。

【关键词】 肛裂；内括约肌侧切扩肛术；肛净洗剂；临床观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.147

本科自2014年5月～2016年7月采用内括约肌侧切扩肛术联合肛净洗剂坐浴治疗肛裂58例， 均取得满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科自2014年5月～2016年7月收治的肛裂患者58例， 其中男26例， 女32例， 年龄18～60岁， 平均年龄38.5岁。肛裂裂口部位位于肛门后正中线39例， 肛门前正中线12例， 肛门前后正中线均有7例；其中Ⅱ期肛裂15例， Ⅲ期肛裂23例， Ⅳ期肛裂20例；合并裂痔25例， 并发皮下瘘6例， 并发肛乳头肥大10例；病程3个月～10年， 平均病程2.5年。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 内括约肌侧切术 患者取侧卧位， 常规消毒， 局部麻醉， 用手术刀在肛门截石位4点距肛缘外1.5 cm处做一0.5 cm长切口， 右手食指伸入肛门内触及括约肌间沟部位， 左手持蚊式弯止血钳自切口进入， 将蚊式止血钳沿皮下组织进至括约肌间沟， 钝性分离内括约肌下缘的内侧壁和外侧壁， 用钳尖将内括约肌下缘挑出切口外， 分开止血钳将挑住的内括约肌切开， 用同样方法于肛门截石位8点切断内括约肌的一部分， 指诊可触及括约肌上方有明显凹陷即可， 不缝合切口， 合并有裂痔、皮下瘘、肛乳头肥大一并切除。……