李爱兵，徐晓静，陈忠业，曾令济，范雯雯

汗孔角化症三例

李爱兵，徐晓静，陈忠业，曾令济，范雯雯

汗孔角化症，疣状增生型；角化不全

临床资料

例1，患者，男，65岁。臀部斑块10余年，进行性加重2个月，于2014年3月9日就诊。患者10余年前无明显诱因出现臀部斑块，伴剧烈瘙痒。曾外用多种药物治疗（具体不详），效果不佳，皮损逐渐加重。患者为体力劳动者，既往体健，无高血压、糖尿病等病史。家族中无类似疾病史。体格检查：一般情况好，心、肝、肾检查未见异常。皮肤科检查：双侧臀部见对称性地图样疣状角化斑块，表面粗糙，粘着污秽色鳞屑，边界清楚，形状不规则（图1a）；斑块周围以及面部、躯干见散在米粒至黄豆大小的灰褐色疣状角化丘疹，部分皮损中央凹陷，边缘堤状隆起。臀部皮损组织病理示：表皮角化过度，可见角化不全的圆锥状板形成，棘层肥厚，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润（图2a）。诊断：巨大性疣状斑块型汗孔角化症。治疗：阿维A胶囊10 mg每日3次口服，外用尿素乳膏封包。治疗4周后皮损角化粗糙面改善、变薄，部分散在皮损消退。阿维A胶囊改为10 mg，每日2次口服，1个月后停药观察。每3个月随访1次，已随访14个月，皮损仍无明显变化。

例2，患者，男，42岁。臀部角化性疣状斑块伴瘙痒8年，于2013年5月8日就诊。8年前无明显诱因，患者臀部出现米粒大小丘疹，自觉遇热出汗时轻微瘙痒，后皮损不断增多扩大、融合。家族中无类似疾病史。体格检查：一般情况好，系统检查未发现异常。实验室检查：血、尿常规正常，空腹血糖正常。……