董纪秀 裴玉玲 胡燕



·论著·

妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平变化及临床意义

董纪秀 裴玉玲 胡燕

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平变化对围生儿预后的影响，并分析其临床意义。方法 选取収治的不同程度的妊娠期高血压疾病患者90例，按照《妇产科学》诊断标准分为妊娠期高血压组30例，子痫前期组30例，子痫组30例，另选择同时期収治的健康体检正常足月孕妇30例，采用化学发光法检测4组孕妇血清皮质醇水平，对比新生儿Apgar评分、早产、死产、胎儿生长受限、新生儿窒息率等围生儿结局指标。结果 妊娠期高血压疾病孕妇所生新生儿早产率、死产率、胎儿生长受限率、新生儿窒息率与对照组相比，其母体血清皮质醇水平均有统计学意义(t=3.45～19.23，P<0.05)。妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平的高低与早产率、死产率、胎儿生长受限率、新生儿窒息率呈现出一致性，相比于收缩压高低对上述指标的影响更具有显著差异(F=80.23，P<0.05；F=25.56，P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病程度加重可伴随血清皮质醇水平的升高，造成围生儿预后较差，给予早期检测可为临床指标提供合理依据。

妊娠期高血压疾病；血清皮质醇；子痫前期；子痫

妊娠期高血压疾病作为孕妇特有而常见的疾病类型，按照严重程度可分为妊娠期高血压、子痫前期及子痫期三种类型，在发病早期可表现为高血压、蛋白尿、下肢水肿，严重时可出现昏迷、抽搐、心肾功能衰竭等症状，对孕妇及围生儿的结局造成诸多影响[1]。血清皮质醇作为一类在妊娠期间由肾上腺皮质的束状带及网状带分泌而出的类固醇激素，孕周的增加可导致该物质水平的增多，其作用机制一方面可有效促进细胞分化帮助胎儿器官成熟，另一方面对细胞增殖可产生抑制作用从而对胎儿组织的正常生长发育造成影响[2]。随着临床医师对妊娠期高血压疾病的发病原因及机制有了进一步的认知，发现血清皮质醇的水平可能在妊娠期高血压发生发展过程中起到一定的作用[3]。……