肖康 冯长超 王泽静 李凯 郭媛媛 田珊珊 兰静



·论著·

房室结内折返性心动过速患者多排螺旋CT的冠状窦解剖研究

肖康 冯长超 王泽静 李凯 郭媛媛 田珊珊 兰静

目的 应用多排螺旋CT(MDCT)研究房室结内折返性心动过速患者冠状窦(CS)形态及大小变化。方法 选择计划进行导管消融术的55例房室结内折返性心动过速(AVNRT)患者为AVNRT组；47例无室上性心律失常但有其他症状进行MDCT检查的患者构成对照组。以MDCT成像技术测量冠状窦口及距口5、10、15 mm 处CS内部的直径。根据CS形态(风带状或管状)对CS进行分类。结果 AVNRT和对照组CS口直径分别为10.8±2.8和12.4±3.3 mm(P=0.391)。距口15 mm处AVNRT组和对照组CS内部直径之间无显著差异。2组中风带状CS人数与管状CS人数相近。结论 房室结折返性心动过速患者冠状窦形态及大小较对照组变化不明显。

冠状窦；折返性心动过速；计算机断层扫描

冠状窦已经成为临床上的一个非常重要的结构[1]，因通过冠状窦(CS)可以进行不同的心脏手术，如行心率失常消融，双心室起搏和安放心脏设备等手术时[2-4]。在冠状动脉CT血管造影术前技术成熟之前，电生理医生对患者心脏解剖结构的了解通常为术前使用超声心动图和术中使用数字减影血管造影术，但上述两种检查的清晰度差，能提供的信息有限。随着冠状动脉CT血管造影术的发展，其临床价值越来越大[5]。以往文献研究表明,冠心病组与无冠心病组患者CS形态学差异有统计学意义(P<0.05)[6]，但房室结内返折性心动过速(AVNRT)患者冠状窦影像特点研究国内未见报道。本研究目的为对AVNRT患者行术前冠状动脉CT血管造影术检查，清晰观察和测量AVNRT患者CS形态及大小变化，为手术提供相关数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 AVNRT患者均为2008年4月至2009年4月在秦皇岛市第一医院心内科诊室就诊并进行了心脏的电生理学检查及射频导管消融术。……