杨清杰 胡 蒙 郭 明

(厦门大学附属成功医院胸心外科，厦门 361003)



·临床研究·

新型三维穿刺定位引导器在经皮肺穿刺活检术中的应用

杨清杰 胡 蒙 郭 明**

(厦门大学附属成功医院胸心外科，厦门 361003)

目的 探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。 方法采用配对法对比研究，将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后，在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处，之后沿穿刺针穿入外套管针，退出穿刺针，活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。 结果 常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%(12/33) vs. 93.9%(31/33)，χ2=24.091，P=0.000]，穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[(4.0±0.8)次vs. (3.1±0.3)次，t=6.051，P=0.000]，穿刺操作时间明显长于引导器组[(36.9±10.6)min vs. (22.8±6.6) min，t=6.487，P=0.000]，2组并发症发生率无统计学差异 [18.2%(6/33) vs. 6.1%(2/33)，χ2=1.280，P=0.258]。 结论 三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确，减少创伤，缩短操作时间。

定位； 引导； 三维； 经皮肺穿刺； 肺结节

近年来，随着高分辨率螺旋CT的普及，肺部小结节的检出率越来越高，对于直径较小的肺结节(如直径3 cm以下的结节)如何能更准确的穿刺活检，引起广大胸外科医生的思考。为解决这一问题，我们设计一种三维穿刺定位引导器，并试用于CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术，取得良好的效果，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料