王俊峰 付玉东阚强波 侯 波 吉红波 黄若山 李明学 贾国华 赵章勇

(曲靖市第一人民医院胸心外科，曲靖 655000)



·临床研究·

全胸腔镜解剖性肺段切除术30例

王俊峰 付玉东*阚强波 侯 波 吉红波 黄若山 李明学 贾国华 赵章勇

(曲靖市第一人民医院胸心外科，曲靖 655000)

目的 探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。 方法 2011年1月～2016年1月我院行VATS肺段切除术30例，采用全胸腔镜三切口，用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉，切割缝合器闭合切断支气管，恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。 结果 30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术，无中转开胸，其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例，无围术期死亡。术后病理：ⅠA期肺癌20例，肺转移瘤2例，肺良性疾病8例(其中肺结核4例，支气管扩张2例，炎性假瘤2例)。ⅠA期肺癌手术时间(151.2±31.3)min，术中出血量(139.5±102.4)ml，术后拔胸管时间(4.6±1.3)d，术后住院时间(5.3±1.4)d。肺良性疾病手术时间(143.2±38.3)min，术中出血量(132.5±102.6)ml，术后拔胸管时间(4.1±1.4)d，术后住院时间(5.2±1.3)d。1例结肠癌肺转移手术时间150 min，术中出血量136 ml，术后拔胸管时间5 d，术后住院时间6 d。1例直肠癌肺转移手术时间141 min，术中出血量128 ml，术后拔胸管时间4 d，术后住院时间5 d。30例术后随访3～12个月，平均7.1月，均无复发及死亡。 结论 VATS解剖性肺段切除术安全可靠，在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者，尤其适用于老年低肺功能患者，适合临床推广应用。……