宗 晔 赵海英 王拥军 吴咏冬 张澍田

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 北京市消化疾病中心(100050)



α-葡糖苷酶抑制剂诱导的结肠囊样积气症1例*

宗 晔#赵海英 王拥军 吴咏冬 张澍田

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 北京市消化疾病中心(100050)

肠壁囊样积气症； α葡糖苷酶类； 诊断； 治疗

病例：患者男，67岁，因健康体检于2014年3月11日在我院行结肠镜检查，平素略感腹胀1年余，程度不严重，粪便略干燥，2～3 d/次，无明显腹痛，无便血，无恶心呕吐，体重无变化。查体腹部平坦，未见肠型，腹软，全腹无压痛，肠鸣音4次/min。既往患者伴有2型糖尿病史2年，口服阿卡波糖 50 mg tid治疗，无慢性支气管炎病史，无高血压冠心病病史，无自身免疫性疾病。2年前体检行结肠镜检查无异常发现。本次结肠镜检查发现升结肠可见多发的半圆形的大小不等的隆起，表面光滑，半透明(图1)。予20 Hz的小探头超声检查提示黏膜下层可见高回声，其后伴声影(图2)。行腹盆腔螺旋CT提示结肠壁内可见多发大小不等的类圆形囊性结构，其内可见气体密度影(图3)。结合上述检查结果，患者最终诊断为结肠囊样积气症。

图1 结肠镜显示升结肠多发的半圆形的大小不等的隆起，表面光滑，半透明

讨论：肠气囊肿症(pneumatosis cystoides intestinalis, PCI)系指消化道黏膜下或浆膜下多发的充满气体的囊肿， 如

图2 小探头超声显示黏膜下层高回声，其后有声影

图3 CT示升结肠壁内可见多发大小不等的类圆形囊性结构，其内可见气体密度影

仅发生在结肠，称之为结肠囊样积气症。……