藏药对免疫系统调节作用的研究

2016-11-29门连超何树梅赵勤袁东亚

云南中医中药杂志 2016年9期

门连超+何树梅+赵勤+袁东亚

摘要：藏药作为我国仅次于中药的民族医药，有着丰富的药物来源，是我国民族医药的重要组成部分。近年来，其对机体免疫系统产生调节作用的研究也备受人们的关注。本文就藏药对机体免疫系统发挥调节作用的研究，进行综述，并为今后更好的使用藏药和研究藏药提供理论基础。

关键词：藏药；免疫；调节作用

中图分类号：R29文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）09-0089-03

藏药作为我国仅次于中药的民族医药，有着丰富的药物来源，是我国民族医药的重要组成部分，发展至今，已有2000多年的历史。由于藏药材所包含的动植物和矿物，多生长于日照长、辐射强、温差大的高原地带，其对一些疾病产生的药效更是独一无二的。近年来，随着人们对藏药实验研究的日益加深，其中一部分可以对机体免疫系统产生调节作用的产品也备受关注。本文就近年来藏药对机体免疫系统调节作用的研究进行综述，为今后更好的研究藏药提供数据和理论。

1单味藏药对免疫系统的调节作用

在藏药发挥其药效的过程中，分为单味藏药和复方藏药。相较于复方藏药的研究而言，单味藏药对机体免疫系统发挥调节作用的研究，更加深入和明了，并且对于单味藏药的各种提取物，如：水提、醇提等混合物质的研究更受人们的关注。

11红景天红景天属景天科红景天科植物，藏名“扫罗玛尔布”。其主要药用成分为红景天苷，在抗衰老、抗炎、抗癌等方面有着独一无二的作用[1]。最近的研究发现，红景天具有抗肿瘤、诱导细胞分化、增强机体免疫力作用[2]。在之前对红景天调节人体免疫作用的研究中，覃华等[3]发现，红景天苷能够通过增加脾淋巴细胞的转化率和提升IL-2的活性，来加强机体的免疫力。李立等[4]研究也发现，红景天提取物可以增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能，提高NK细胞的杀伤能力来加强机体的免疫力。张明发等[5]研究发现，红景天苷可以通过诱导机体脾脏细胞产生更多的IL-4、IgG抗体、INF-γ来提高CD4+、CD8+淋巴细胞的活化数量，以增强机体免疫力。陈伟等[6]研究发现，红景天提取物中的红景天苷、苷元酪醇、络塞维等成分均可提高机体免疫力。其发现红景天苷在250mg/mL时具有显著提升巨噬细胞吞噬能力和T 、B细胞转化率的作用；苷元酪醇则能够作用于机体体液性免疫，特异性提升机体B细胞的活性；络塞维则可以促进静止型T细胞向母细胞转化。

12镰形棘豆镰形棘豆系豆科棘豆属多年生草本植物，藏药称其为“俄大夏”，全草入药，主要功效有清热解毒、愈创生肌、止血等，为治疗湿疹、炎症、黄水、疫疠、疥疮、肿痛等的良药[7]。楼成华等[8]研究发现，从镰形棘豆中分离的黄酮化合物，在一定程度上具有抑制人癌细胞株生长的作用，且具有一定的剂量依赖性，但其研究未能探索出抑制人癌细胞株生长的机制。郭敏等[9]在后来的研究中发现，自镰形棘豆中分离出的黄酮类化合物的主要有效成分是鼠李柠檬素。其通过观察鼠李柠檬素在免疫抑制的小鼠中起到的作用，确定了镰形棘豆是通过增强小鼠巨噬细胞的吞噬作用、增加小鼠胸腺及脾脏中T细胞和B细胞的增殖来增强其免疫力。这在一定程度上为后来研究镰形棘豆是如何增强机体免疫力指明了方向。

13旺拉藏药旺拉，学名手掌参，又名佛手参、手参、掌参，是兰科手参属一种多年生草本植物的根茎，为常用名贵藏药[10]。其药用价值在《四部医典》、《月王药诊》等著作中，被记载为具有补气益血、填精补髓、安神增智等功效，被高原人民称之为“不老草”[11～12]。在近年来对旺拉的研究中，尚军等[13]发现，旺拉在发挥抗衰老效用时的主要成分是旺拉中分离出的多糖，并且旺拉多糖可以在一定程度上增强免疫器官的重量、提高小鼠腹腔吞噬细胞的活性。这为以后旺拉的药物应用提供了理论依据，也为旺拉成为免疫增强剂开创了道路。在后来的研究中，尚林等[14]再次证实了，旺拉多糖可以调节小鼠的免疫系统，增强免疫力。

14砂生槐砂生槐，又名“西藏狼牙刺”“刺柴”，藏医记载[15]砂生槐多以种子入药，味苦性凉、消炎解毒，主治湿热黄疸、白喉、痢疾等疾病，是一种极为宝贵的植物药用资源。安方玉等[16]的研究发现，砂生槐水提物可以通过提高小鼠吞噬细胞、B细胞的活性及增加小鼠脾脏指数和抗绵羊红细胞特异抗体的生成，来增强免疫抑制型小鼠的免疫功能。田卫花等[17]研究也发现，砂生槐的水提物可以通过增强小鼠T细胞的活性、提高免疫小鼠血清IL-2、TNF-α的水平，来增强小鼠的免疫力。

15结血蒿结血蒿，属菊科蒿类植物，味苦，性寒。在《蓝琉璃》中记载其有治疗肿块、清除毒性的作用。王聚乐等[18]使用结血蒿水提物，通过在小鼠接触性皮炎、绵羊红细胞诱导组织肿胀、免疫器官重量测定等实验发挥的药物作用，初步发现结血蒿水提物是一种免疫抑制剂，但其机理并未研究透彻。李轶华等[19]通过使用75%乙醇提取结血蒿，采用流式细胞仪技术观察结血蒿醇提物对体外丝裂原刀豆蛋白A的影响，观察到结血蒿的醇提物可以抑制丝裂原刀豆蛋白刺激所致小鼠脾脏细胞数量及活性的提升。李长山等[20]研究发现，结血蒿水提物是通过抑制小鼠T细胞的活化，减少IL-2的产生和基质金属蛋白酶9的分泌，来限制T细胞发挥免疫效应，并且在浓度为150 mg/kg和300 mg/kg时效果最佳。

16蕨麻蕨麻，属委陵菜科，味甘、性温，主要用于健肾补气、滋阴活血，藏语称其为“戳玛”、“卓老沙增”。林娜等[21]研究发现，蕨麻具有培元固本、增强免疫的作用。其水提物和醇提物可以增强机体的细胞免疫、非特异性免疫，但对具体发挥效用的成分，尚未研究透彻。陈炅然等[22]研究发现，蕨麻多糖是增强机体免疫力的主要成分。其通过调节中性粒细胞呼吸爆发强度来提升酸性磷酸酶水平和乳酸脱氢酶的水平，其同时调节细胞因子IL-10和TNF-γ的平衡、大量产生IL-6来达到增强机体免疫的效用。王跃华等[23]研究还发现，蕨麻多糖可以通过提升细胞内cGMP、TNF-α、钙离子的水平来增强机体免疫力。

17其他谢文利等[24]对螃蟹甲的研究发现，螃蟹甲中的环烯醚萜类成分糙苏素，可以通过增强淋巴细胞的增殖功能、提升NK细胞的杀伤力，来加强机体免疫力达到抑制体内外肿瘤细胞生长的目的。曾阳等[25]对翁布的研究发现，翁布的药用成份黄酮，可以通过增强巨噬细胞吞噬活性、增加IL-2的产量、降低TNF-α的含量，来调节机体的免疫系统。李亚伟等[26]对瑞香狼毒的研究发现，瑞香狼毒可以通过增加小鼠体内免疫器官如胸腺、脾脏的重量及刺激机体大量产生IgM、Igg，IL-2的含量来参与机体免疫功能的调节。

2复方藏药

由于复方藏药各成分间的相互作用，导致其药用机制更加复杂。故而相较于单味藏药的研究而言，复方藏药的研究种类不多，但复方藏药的成药应用范围很广。

21仁青常觉仁青常觉，由珍珠、沉香、牛黄、西红花等一百多味药材制成，丸剂，味甘，微香。藏医《四部医典》里记载“健康人服了仁青常觉能强身健体”、“有病者服了清热解毒，调和滋补，增强免疫力”[27]。孙鹏等[28]研究发现，仁青常觉可以通过提高巨噬细胞吞噬的活性、吞噬的指数、清除致病因子的能力来增强脾虚小鼠免疫的功能。吴洪革等[29]研究发现，仁青常觉配伍环磷酰胺等化疗药物，通过调节机体T细胞亚群的比例、加强IL-2、IL-6、TNF-γ等细胞因子的分泌，来提高机体的免疫功能，延长患者化疗治疗的疗程。

22玛奴西汤玛奴西汤又名四味藏木香汤散。由藏木香、干姜、宽筋藤和悬钩木4味药材组成，多用于治疗瘟病初期、流感初期、恶寒头痛、关节酸痛、类风湿关节炎、发烧等病症[30]。杨月琴等[31]研究发现，玛奴西汤中的藏木香含有丰富的总黄酮类成分，哈文秀等[32]对玛奴西汤的研究发现，藏木香中含有可溶多糖成分。这些总黄酮类成分可以与可溶性多糖成分一起，对机体的免疫功能做出调节。由于当今临床治疗时间的紧迫性，多以汤散剂应用于临床治疗的玛奴西汤，存在着难以避免的剂型问题。红梅等[33]通过对玛奴西汤颗粒制剂的研究发现，玛奴西汤颗粒与玛奴西汤汤散制剂效果相差无几，均有增强机体免疫力的功效。

23青鹏胶囊青鹏胶囊，由细叶草乌、高山辣根菜、肾瓣棘豆、麝香等15味药材组成的藏药复方制剂，具有防瘟疫、清肺热的功效[34]，是藏医治疗传染性疾病和预防治疗瘟疫的常用药。周小梅等[35]研究发现，青鹏胶囊可以通过同时增强机体的特异性与非特异性免疫系统，来调节集体的免疫功能。同时青鹏胶囊可以增加吞噬细胞的活性，也具有一定的抑菌功能。

24其他然降多吉胶囊，由麝香、翼首草、独活等药材组成，一般用于风湿性关节炎的治疗。王晓东等[36]研究发现，然降多吉胶囊可以通过抑制T细胞的增殖、IL-1和过氧化脂质的产生来调节机体的免疫能力。

3小结

随着当今临床用药需要考虑的整体化、复杂化、个体化，单单的使用西药去治标，已经不能满足广大患者对健康的需求。藏药自高原诞生以来，就以补气养身、固本培元、调节免疫为主旨，这恰恰满足了患者对健康的渴望，也为以后临床用药掀开了崭新的篇章。尽管目前国内对于藏药的研究，多数还停留在动物实验上，但一些单味藏药、复方藏药在临床应用上调节机体免疫，治疗疾病的例子，已不胜枚举。随着科研技术的进步，藏药这一具有中华民族特色的医药，不仅会在高原绽放光芒，也会在民族医药之林，独领风骚。

参考文献：

[1]姜爱玲，张岩红景天苷药理作用的研究进展[J].中国临床药理学与治疗学，2015，10：1161-1164+1200

[2]龚舒，甘淋红景天苷药理作用的分子机制研究进展[J].现代医药卫生，2015，05：696-699

[3]覃华，杜小燕，韩燕，等红景天苷对荷瘤小鼠抗肿瘤活性和免疫功能的研究[J].科学技术与工程，2011，28：6811-6814

[4]李立，王秋水，王亚东，等红景天提取物对小鼠免疫功能的影响[J].安徽农业科学，2011，06：3301-3302

[5]张明发，沈雅琴红景天苷对肺和呼吸道保护作用的研究进展[J].抗感染药学，2015，05：641-644

[6]陈伟，马小琴，范文玺，等红景天主要成分对小鼠免疫细胞的促增殖转化作用[J].中国现代应用药学，2016，01：38-42

[7]张晓晶，刘伟霞，魏鹏，等藏药镰形棘豆毒性及化学成分相关性分析[J].中国中药杂志，2014，07：1157-1162

[8]楼成华，王明艳，杨欢，等镰形棘豆中黄酮类化合物抗肿瘤活性的体外实验研究[J].南京中医药大学学报，2009，01：46-50

[9]郭敏，张丽，姜华藏药镰形棘豆鼠李柠檬素对免疫抑制小鼠非特异性免疫功能的影响[J].中国中医药信息杂志，2015，05：57-59

[10]杨永昌藏药志[M].西宁：青海人民出版社，1995：246

[11]宇妥·元丹贡布四部医典[M].上海：上海科学技术出版社，1987：40