张亚男+尹蔚萍

摘要：小儿肺炎恢复期具有痰饮蕴肺、肺脾两虚、瘀血阻络的特点。导师临证时结合小儿生理病理特点，运用温阳化饮，肺脾同治，活血行气共施治疗本病，收到良好的疗效。

关键词：温阳扶正活血法；小儿肺炎恢复期；脾肺同治

中图分类号：R272文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0111-02

小儿肺炎是临床常见多发病，主要采用抗感染、对症治疗。一部分患儿经治疗后发热、咳嗽、喘促等症状缓解，若咳嗽不止，痰多，喉间痰鸣，纳差，大便溏薄，肺部啰音不消，胸片上渗出影吸收不佳，病情迁延不愈，可导致患儿反复呼吸道感染，影响生长发育。若继续采用抗生素、祛痰药治疗，效果不佳。导师在临床工作中，总结本病的病机特点，采用温阳扶正活血法治疗本病，疗效显著，现总结如下。

1病因病机

本病属祖国医学“肺炎喘嗽、咳嗽”等范畴。小儿脏腑娇嫩，形气未充，具有肺、脾常不足的生理特点。六淫邪气外侵，肺失宣降，津液内停，聚湿成痰，气道受阻，肺失宣降，故见咳、喘、痰鸣。肺主气，心主血，肺气闭郁，血行不畅，瘀血阻滞脉络，气机不畅，影响津液输布，津液不化，聚为痰饮，故瘀阻生痰，痰滞致瘀，故见患儿口鼻周发青，肺部啰音久不消。《血证论》曰：“瘀血既久，亦能化痰水，故痰饮亦成矣……”。二者互为因果，互相影响，以致病情迁延不愈。此外，病程日久，子病及母，加之患儿饮食不能自节，寒温不能自调，患病初期使用了较多抗生素和清热解毒苦寒之品，损伤脾阳，脾阳不足，脾失健运，水湿不运，聚而为痰为饮，上贮于肺。