朱亚平+周雨+王化修+陈代武

摘 要：自教育部颁布《全面提高高等教育质量的若干意见》以来，各医学院校注重内涵式发展，推进医学教育综合改革，实施卓越医生教育培养计划，探索适应国家医疗体制改革需要的临床医学人才培养模式。高度重视实践教学是各类医学院校切实提高教学质量的主要抓手之一。医学专科院校由于自身的办学定位、人才培养目标决定了其更加应该重视实践教学，加强对实践教学质量的监控与评价。

关键词：医学专科；高等教育；教学管理；教学管理

一、医学专科院校充分认识建立实践教学质量监控与评价体系的重要性

1.达成培养目标、提高人才培养质量的需要

所有高等院校会根据自身的条件与服务地方、区域或行业制订合理的办学定位与人才培养目标，检验该校办学成功与否，最重要的考量就是人才培养目标是否符合要求。随着国家与任用单位对大学生实践能力的日益重视，高校开始把实践教学作为重要的教学内容。

医学专科院校在医学院校体系里的竞争力明显偏后，随着高等教育改革步伐的加快，高校自主办学的权力逐步扩大，医学院校之间的竞争主要是通过内涵建设、提高人才培养的质量来取胜。要使自己培养的学生有良好的社会声誉，学生不仅要有扎实的理论基础，更要有过硬的实践能力。强化实践教学质量的监控与评价是提高人才培养的需要。

2.夯实内涵建设规范教学管理的需要

近几年来教育部再三强调各高校应加强内涵建设，规范教学管理。医学高等院校的内涵建设的重点之一是强化学生的实践教学，这点已经形成了共识。加强内涵建设的重点是实践教学的落实、监控与评价。建立合理的实践教学质量监控与评价体系可避免实践教学流于形式，也可规范实践教学，使其做到有章可循。

二、医学专科院校实践教学质量监控与评价的原则

根据课题组成员近几年实践教学的经验，要使实践教学的各个环节的内容、形式与管理进行有效的监控与评价，必须对实践教学的各环节进行细化与体系化，构建监控与评估的体系必须遵循如下原则。

1.目标性原则

目标性原则主要是针对两方面：第一是针对上级教育主管部门的教学评估，实践教学的内容、计划、实施、设施的建设等必须依据上级教育主管部门的评估指标。第二是针对本专业的人才培养方案。人才培养方案的实施最关键、最难的一个环节就是实践教学，监控与评估体系的建立必须紧扣人才培养方案。

2.可操作性原则

对实践教学质量的监控与评价要考虑实践教学的各个环节，又要突出重点；既要考虑校内的实训基础，又要考虑校外临床实践的条件。监控与评价体系要在学校力所能及的范围之内，在实际的教学中能操作。

3.独立性原则

实践教学质量监控与评估的体系里的各项内容是独立而不重叠的，通过各项监控与评价的汇总就能全面系统的反应实践教学的整体质量。

4.激励性原则

对实践教学质量的监控与评价的最终目的是激发师生教育教学积极性，提高教育教学的质量。通过监控了解实践教学中教师的指导情况，学生的实践过程，可以发现实践教学中存在的一些不足，通过评价激发教师对实践教学的重视，激发学生对实践教学的兴趣，促使师生对实践教学投入更多的精力，从而有效的提高实践教学的质量。

三、医学专科实践教学质量监控与评价体系

医学专科实践教学是一项较为复杂而系统的工作，对其质量的监控与评价大致包含实践建设、实践教学目标、实践标准、具体的实践项目（实训、实习、毕业论文（设计）。其中实践建设包括实践教学大纲、实践教学计划、实践教学硬条件的建设，等等。实践教学质量监控与评价的对象如图1所示。

这些对象构成了四个子系统。

实践教学质量监控与评价目标子系统，包括实践教学质量监控与管理的目标系统，实践教学的总目标以及各分目标都是监控与评价的对象。

实践教学质量监控与评价对象子系统，对实践教学可能产生影响的一切因素都是监控与评价对象。

教学质量监控与评价组织子系统，该系统包含医学专科院校内部和校外实训基地、定点医院实施实践教学质量监与评价控管理的人员和机构。

实践教学质量监控与评价活动子系统，实践教学质量监控与评价中，监控与评价者对被监控者与被评价者实施的监控活动及过程。如图2。

四、构建多维实践教学质量监控与评价机制

医学专科实践教学质量监控与评价应该由学校实践教学主管部门、教学院系、负责实施的教师、参加实践的学生、实训实习基地、用人单位或社会相关单位等部门或人员组成，他们各自从不同的角度对实践教学的质量进行监控与评价，学校负责实践教学的主管部门根据各方的信息做合理的判断，协调实践教学的各个环节，纠正实践教学中一些偏差。

五、医学专科实践教学质量监控与评价的实施策略

1.医学专科人才培养理念的变革方案与人才培养方案的修订

高等教育的迅猛发展、人才市场的快速变化，医学技术的日新月异，决定了医学院校人才培养的理念必须与时俱进，紧扣医学科学的发展与就业市场。医学专科的人才培养方案应从过去的重理论轻实践、重结果轻过程的状态中转变为以学生的就业创业为抓手，以市场需求为导向，课程的设置理论与实践并重，过程与结果兼顾。

2.建立健全的实践教学质量监控与评价的管理机制

无以规矩不成方圆，建立健全的实践教学质量监控与评价的管理机制是有效监控与评价实践教学的根本，也是促成实践教学切实落实、提高实践教学质量的关键。通过一系列的规章与制度对实践性课程进行有效的监控与评价，保证实践教学按照人才培养的要求有序高效的实施。

3.建立科学的实践教学质量监控与评价的标准

在健全的实践教学质量监控与评价管理机制的基础上，制订科学的实践教学质量监控与评价的标准是促进实践教学提高的重要举措。对实践教学计划、实践教学大纲、实践教学指导书、实践教学管理手册、实习报告、实践教学总结、实践教学评分等一系列的实践教学的每一个环节都有科学的监控与评价标准，监控与评价就有章可依，便于提高监控与评价。

4.实践教学资金的投入

目前许多医学高等专科院校面临的困难是资金严重不足，校内实践教学基础设施严重滞后，校外实训基地质量不高，改善校内外实践教学条件是医学专科一个非常紧迫的任务。最快捷的途径就是加大资金投入，针对不同的专业实践教学的需要，完善实践设施。加快校外实训基地建设，扩展实训基地数量，争取地方医疗条件好的医院的支持。

5.加快“双师型”教师队伍建设

医学专科院校应尽快提高教师的实践教学能力，可采取顶岗实习增加实践锻炼的机会与时间，通过职称评定、评优、评先等方面给予适当倾斜激励一线教学积极参与提高勇于参加实践教学老师的待遇等措施促进“双师型”教师队伍的建设。

6.建立实践教学质量与评价的信息反馈系统

实践教学主管部门与实施部门如何有效的获取与反馈实践教学的信息也是提高实践教学质量的重要因素。医学专科院校实践教学与评价的信息反馈有三条主要渠道。一是学校督导组。医学专科院校要充分发挥校督导的作用，利用常规督导、专项督导、综合督导等督导方式，收集实践教学每个环节的具体信息，做出科学分析后及时反馈给参与实践教学的师生或部门。二是教学信息员。医学专科院校与其他高校一样都设置了教学信息员，教学信息员都来自教学第一线，他们是教学的亲历者，对教学中任何细节都比较了解，他们搜集的信息及时报告给相应的老师或部门，能使师生进行有效的沟通。三是用人单位。用人单位对实践教学的效果拥有终极话语权，他们对接收人员的实践技能评价是最有分量的。医学专科院校如能及时搜集到这方面的信息，并做出合理判断，再加以利用，必将大大的改进实践教学的质量。

医学专科实践教学是医学专业教育教学中非常重要的教学内容，抓住了实践教学这一环节，就抓住了医学专业职业技能的核心。强化对实践教学质量的监控与评价是提高实践教学质量的主要手段。

参考文献：

[1]韦成全，黄建成，秦小云，等.论医学高专教学质量监控体系的构建与实践[J].华夏医学，2010（3）.

[2]张 静，赵军梅.地方医学院校教育教学质量监控的探索与实践[J].价值工程，2012，31（8）.