吴丽琴

摘要：目的 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法 选取我院于2014年4月～2015年4月收治的贫血患者150例作为临床研究的观察组，其中75例地中海贫血患者为观察组A，75例缺铁性贫血患者为观察组B。同期选取150例体检健康者作为临床研究的对照组。对三组受检者分别实施血液检验。结果 经比较，观察组A的RBC、RBC/MCV指标明显高于观察组B和对照组，观察组B的RBC、Hb指标明显低于观察组A和对照组，对照组的MCV、MCH指标明显高于观察组A和观察组B，组间比较结果具有显著差异性（P<0.05）；同时，观察组A和观察组B的灵敏度、特异性、正确率比较无明显差异性（P>0.05）。结论 血液检验有助于诊断贫血以及鉴别贫血类型。

关键词：血液检验；贫血鉴别诊断

Clinical Significance of Blood Test in the Differential Diagnosis of Anemia

WU Li-qin

（Nanjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjiang 635600，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical significance of blood test in the differential diagnosis of anemia.Methods 150 patients with anemia in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected as the observation group，75 cases of patients with anemia in the observation group A，75 cases of iron deficiency anemia in the observation group B.In the same period，150 healthy persons were selected as the control group in clinical research.Blood tests were carried out for the three groups.Results After comparison，RBC and RBC/MCV in the observation group were significantly higher than those in the observation group B and control group.The RBC and Hb in the observation group were significantly lower than that in the observation group A and control group.The MCH and MCV in the control group were significantly higher than those in the observation group A and B，and the sensitivity，specificity and accuracy of A and B were not significantly different（P>0.05）.Conclusion Blood test is helpful for diagnosis and differential diagnosis of anemia.

Key words：Blood test；Anemia；Differential diagnosis；Diagnosis

贫血是较常见的血液疾病，医学中将其定义为人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的症状。贫血患者的典型症状在神经系统、皮肤黏膜、呼吸循环系统、消化系统、泌尿生殖内分泌系统等均有体现，严重影响到患者的生活质量和健康水平[1]。因此，及时对贫血加以诊断和鉴别非常重要。根据发病机制来划分，贫血可以被分为多种类型，比如地中海贫血、缺铁性贫血等，而在给患者治疗之前，需先对患者的贫血类型加以鉴别[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 取我院于2014年4月～2015年4月收治的贫血患者150例作为临床研究的观察组，其中75例地中海贫血患者为观察组A，75例缺铁性贫血患者为观察组B。同期选取150例体检健康者为对照组。观察组A男患者44例，女患者31例；年龄为7～70岁，平均年龄（40.22±5.36）岁。观察组B男患者42例，女患者33例；年龄为9～68岁，平均年龄（41.19±4.67）岁。对照组男78例，女72例；年龄为7～71岁，平均年龄（42.56±4.17）岁。经比较，三组受检者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法 所有受检者均空腹抽取肘静脉血，抽血量为3 ml。使用全自动血液分析仪及配套的试剂进行血液检测。分析三组受检者的MCV、RBC、Hb、MCH、RBC/MCV、RDW等血液检验指标，并比较观察组A和观察组B的检验灵敏度、特异性和正确率。

1.3观察指标 血液检验指标主要为MCV（平均红细胞体积）、RBC（血红细胞计数）、Hb（血红蛋白）、MCH（平均血红蛋白含量）、RBC/MCV（血红细胞计数与平均红细胞体积之比）、RDW（红细胞体积分布宽度）。

1.4统计学分析 患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1血液检验指标比较结果 观察组A的RBC、RBC/MCV指标明显高于观察组B和对照组，观察组B的RBC、Hb指标明显低于观察组A和对照组，对照组的MCV、MCH指标明显高于观察组A和观察组B，组间比较结果具有显著差异性（P<0.05）。

2.2灵敏度、特异性、正确率比较结果 经比较，观察组A和观察组B的检验灵敏度、特异性、正确率比较结果无明显差异性（P>0.05）。

3 讨论

贫血在临床中比较多见，虽然它并非具体的疾病，且临床症状不会对患者造成致命的伤害，但是它却能够引发各种系统疾病，比如心脑血管疾病、消化功能减退等，从而威胁患者的生命健康[3-5]。

临床中检验贫血的方法主要为血常规检查、骨髓检查、贫血的发病机制检查等[6]。这些检查方式在诊断贫血类型、判断病因等方面均有不同的作用。本研究结果表明，血液检验能够有效鉴别地中海贫血和缺铁性贫血，并且检验的灵敏度、特异性、正确率均比较高。地中海贫血和缺铁性贫血是常见的贫血类型，其中，地中海贫血是一种因遗传基因缺陷导致的溶血性贫血疾病，而缺铁性贫血则是因机体内贮存的铁含量不足而导致的贫血疾病[7-9]。经研究发现，地中海贫血患者的RBC、RBC/MCV指标明显高于缺铁性贫血患者以及健康人群，而缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标明显低于地中海贫血患者和健康人群。说明鉴别地中海贫血和缺铁性贫血时，可以直接通过观察RBC、RBC/MCV、RBC、Hb四个指标来初步判断与筛查。另外以上两种贫血的检验灵敏度、特异性和正确率均较高且二者间比较无明显的差异性，说明血液检验仍然是临床中比较可靠、可行的检验方式。

综上，血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]罗方举.贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨[J].现代诊断与治疗，2014，33（07）：1447-1448.

[2]邹小峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].中国社区医师，2014，23（20）：121-122.

[3]于长英.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].中国伤残医学，2014，6（03）：31-32.

[4]刘洪涛，李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南，2014，31（26）：262-263.

[5]周广政.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].现代医药卫生，2014，42（20）：3114-3115.

[6]吴娟.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用意义[J].世界最新医学信息文摘，2015，20（58）：149-150.

[7]杨晋荣，杨栋梁.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（56）：92-93.

[8]覃秀兰.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果[J].大家健康（学术版），2015，11（01）：41-42.

[9]王怡敏.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析[J].大家健康（学术版），2015，22（13）：50-51. 编辑/翟辰万