孙文芳

摘要：医院为更好地生存、发展，围绕成本控制、物流管理、固定资产登记等一体化管理的需要，必须建立医院物流管理平台，实现医院信息化的管理。

关键词：物流管理；服务到位；快速便捷；开源节流；库存调节；信息化

对医疗卫生管理来说，随着医疗改革的不断深入，其中涉及的管理领域不断扩展，管理要求不断提高，这些给予了医院新型管理模式方面的挑战。但同时，21世纪是信息化高度发展的社会，信息技术在医疗卫生管理上的运用也为医院提供了巨大的帮助。

医院要加强医疗机构的经济管理，进行成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本。医院要想在这种要求下做大做强，就需要在提高医疗和服务水平外，引入现在企业管理理念，实行精细化管理，降低运营成本。

总的来说，医院的管理模式应该由传统的管理模式向现代的综合运营模式转变，以提高其综合运营效率实现现代化管理作为首要任务。医院为更好地生存、发展，将围绕成本控制、物流管理、固定资产登记等一体化管理的需要，建立医院物流管理平台，实现医院信息化管理建设的要求。

1 管理目标

医院物流管理需要重视以下几点，包括服务到位、快速便捷、开源节流、库存调节这四个方面的内容。

1.1服务到位要求医院的物流管理更好地为患者服务，为患者提供舒适优雅的治疗环境，使看病流程及物品运输及时有效，有效解决挂号时间长、等待时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”的怪现象。

1.2快速便捷为库存管理提出了更高的要求。目前，在传输物品时，国内大多数医院采用庞大的专职传送队伍，这使得人流物流混合在一起，效率低下，较易产生错误，也增加了医院的开支。而物流传输系统操作容易，全天候运转，传输速度快而准确，减少了错误发生的概率。

1.3使用物流系统使得库存变化得以保存和记录，流通过程可以便捷的查询，减少了物流管理人员的繁重的工作量，提高了工作效率，减少了运营成本。

1.4使用物流管理系统，实现了以往模式无法实现的库存调节，这将稳定了科室需求的波动和订货周期的不确定性，使医院仓库备货量有数可查，使科室之间调货得以实现，科室使用存储得以把控，在成本和收益之间寻找到平衡点。

医院如何依托计算机技术，以信息化网络建设为平台，分别对物资采购、库存、消耗进行实时动态监控，是目前库存物资管理的瓶颈，为解决此一系列问题，我科与采购中心人员一道，研究并开发了一套行之有效的《医院物流的信息化管理》系统。

2 系统完备性要求

为了符合医院实际物流管理的流程，通过系统实现对医院科室需求管理、采购计划管理、订单管理、库存管理、条形码管理和出入库管理等功能。

2.1与医院的HIS系统、财务系统、全成本H-ERP系统，实现数据的无缝对接。

使用部门通过前台申领，系统将数据自动传输至财务ERP系统，无需人工干预，自动扣除当年预算数据，自动显示库存量及预算金额的大小，自动统计各部门的领用量，方便临床查询本部门的直接成本，同时传至HIS，将自动计算可控与不可控医用耗材的进出，为全成本核算数据提供依据。

系统提供了一个较完善的数据交换平台，满足与HIS医嘱系统，收费系统通过接口相连，实现与成本核算、预算管理、绩效考核等一体化应用管理，打破信息孤岛管理局面，实现个系统之间数据的共享、联查。

2.2标准化、超市化的条码管理 借鉴国内外医疗器械产品条码的实际情况和南京地区的操作经验，系统在产品入库时自动生成一串条码，其含物资名称、规格、价格等信息，无论该物资价格如何变动，其出库价格始终保持"个别计价法"的成本准确性。

利用上述标准的、规范的条码识别系统，并结合专用的条码枪扫描，实现了对产品出库的自动录入，并自动识别条形码中所包含的产品自然属性等，大大降低了手工录入的错误率，彻底改变了沿用至今的“平均计价”法等不利于进行成本精确核算的计价方法。

系统根据医院物资的管理需要，提供品种码与个体码等多种模式的条形码应用，满足对高值耗材条形码的全过程跟踪管理，同时支持条形码院内打印，其中，其显示及所含的信息可以自定义。

系统提供二级库管理及医嘱核消功能，能追踪收费材料的消耗情况，能满足以下的流程管理：

首先，需要明确的是设备科是医疗耗材的唯一入口，在验收环节生成院内的条码，同时扫描记录耗材自带的条码数据，在使用耗材时通过扫描院内自行编录的条形码进行耗材使用登记，需要强调的是，在录入时进行有效期管理，对于过期的条码不能做使用登记和出库。

尤其对于手术室耗材的使用，要求到货时，在验收环节由设备科与使用科室共同验收，验收时生成院内条形码并贴到耗材的包装盒上，库管员同时将耗材原有的条形码进行登记，手术室库管理员对每台手术所消耗的耗材通过扫描条形码进行使用登记，登记完做确认后，耗材使用登记的信息自动传到设备库房，由设备库管员做入库确认，入库确认同时做出库处理，生成出库单，同时生成相应的账表。

系统支持将各个科室的物资消耗数据，按照财务制度规定自动与相关科室进行匹配，且自动计入到科室成本中，为成本核算提供准确的数据。

最后，做到与HIS系统关联，实时抓取材料收费信息，实现对医疗耗材的“实耗实销”管理：或在条形码管理的基础上，通过数据采集器采集高值耗材信息和病人信息，实现对高值医疗耗材的“实耗实销”管理：这样对收费材料进行消耗的跟踪及分析，监控科室的物资库存及消耗情况，防止材料在运转中流失或漏收费。

2.3实现网上物资申领流程 系统投入使用后，各病区或科室录入申请单，主管审核确认后，系统将提示库管人员有新的物资申请，库管人员录入实发数量，并加以审核后，自动形成相应的出库单，无需由手工填写，避免了物品不入库就被领取和领取物品不填出库单的现象，同时各领用部门根据自己的客户端也可以查出相应报表，方便与财务出示的账目进行核对。

系统提供材料出入库、退货、移库、调拨业务、科室中领、退库、盘点业务、库存账管理的等功能；系统能满足自动生成入库、退货、出库、退库、报废、转让、盘点的单据与报表，且提供自定义报表的功能，单据允许修改和删除。

科室在申领材料填写“科室申领材料配套表”后，系统支持查询该材料在HIS收费系统里对应代码的材料项目。

系统能提供材料在入库时向科室说明申购物资材料己经到货的功能，当科室材料申领数量大于申购数量，及时作出提醒。系统能在多个科室同时申领同一材料的情况下，对每一个科室领用后立即能够显示结存库存量，其他科室能看到最新库存。

为了明确材料管理责任及规范物资的日常管理，系统提供移库自动确认，自动对相应仓库进行增减库存，科室移库业务发生后，对未做移入确认的单据，系统能够根据医院自行设定的时间，自动做确认。

3 结论

《医院物流的信息化管理》系统通过对医院的科室需求管理、采购计划管理、订单管理、库存管理、条形码管理、消耗管理等功能，规范医院物流管理，并以最经济的资金占用率，保证物料的充分供应。减少医院库存资金的占用率，加快库存资金周转速度，降低医院的物资运营成本，提高医院物流管理的整体水平。

该系统面向我国医疗卫生机构资产管理的要求和特点，开发出满足医疗行业特色的耗材管理软件产品。它通过医院耗材条码，以网络平台为依托，围绕医疗机构耗材管理的计划、订购、入库、申领、出库、条码编写、盘库报告等各项业务过程，特别突出设备科库房管理的要求，能够实现上下级部门之间的信息共享、业务协同，并能与预算管理、政府采购、成本核算、物流系统、账务处理、绩效管理、LIS等系统挂接，从而实现耗材变动申请、审批到财务入账的全过程一体化管理。

编辑/罗茗柯