漆建 苟章洋 唐晓平 唐文国 冯凌 杨彬彬

(川北医学院附属医院神经外科，四川 南充 637000)

·经验交流·

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响

漆建 苟章洋 唐晓平*唐文国 冯凌 杨彬彬

(川北医学院附属医院神经外科，四川 南充 637000)

亚低温治疗; 重型颅脑损伤; 免疫功能; 预后

本研究选用我科2013年1月至2014年12月收治的符合入选条件的82例重型颅脑损伤患者，随机分为亚低温治疗组和常规治疗组(对照组)，通过检测不同时间段外周静脉血中T淋巴细胞转化率及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值，同时测定不同时间段颅内压的变化，统计并发肺部感染病例数，3个月后以GOS评定预后，比较两组间的差异，探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响。

一、对象与方法

1.一般资料：研究对象为伤后6 h内入院的急性重型颅脑损伤患者，且无重要脏器合并伤或功能衰竭，既往无免疫和内分泌系统疾病史。本组共82例，男52例，女30例，年龄16～65岁，平均(37.2±5.6)岁。

2.临床表现：所有患者伤后即刻发生昏迷，持续时间不等，入院时GCS评分均≤8分，有21例发生脑疝，其中一侧瞳孔散大14例，双侧瞳孔散大7例。

3.影像学检查：经头颅CT检查并结合临床表现确诊损伤类型为脑挫裂伤伴或不伴有颅内血肿62例，原发性脑干损伤8例，弥散性轴索损伤12例。

4.分组：入院后随机分为亚低温治疗组和常规治疗组(对照组)各41例。亚低温治疗组平均年龄为(35.4±7.3)岁，平均GCS评分为(5.6±1.2)分；常规治疗组平均年龄(38.5±5.4)岁，平均GCS评分为(5.8±1.4)分，两组患者年龄和GCS评分用统计软件行t检验无统计学差异(Pgt;0.05)。……