赵 迪

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理体会

赵 迪

目的：对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果进行探讨。方法：抽取某医院50例子宫肌瘤合并高血压患者，给予围手术期护理干预。结果：干预后，患者的护理满意度为96%（48/50）。干预前后，患者血压存在较大差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理的开展，有效控制了患者血压，降低了并发症发生率,而且还能够提高患者的护理满意度。

子宫肌瘤合并高血压 围手术期护理 血压

随着生活节奏的加快、生活习惯的转变，子宫肌瘤发生率明显增加[1]，其属于女性多发的一种妇科疾病，与患者体内的雌激素存在密切关系，治疗主要以手术为主。饮食结构的改变，增加了我国高血压的患病率，同时子宫肌瘤合并高血压的患病人数明显增多，既要进行手术治疗，又要控制血压，大大增加了患者的治疗难度。抽取我院治疗的50例子宫肌瘤合并高血压患者，给予围手术期护理干预，以探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院在2015年1月-2016年1月治疗的50例子宫肌瘤合并高血压患者，患者年龄是39～66岁，平均是（48.12±4.95）岁，35例患者入院前就存在高血压病史，15例患者入院后确诊。50例患者中包括27例子宫肌瘤剜除术、15例子宫次全切术、8例子宫全切术。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 术前3d，护理人员需嘱咐患者进食流质食物，且在手术前1d晚上与当天清晨通过生理盐水或是肥皂水进行灌肠[2]。而使用子宫全切术的患者在术前1d与术前利用碘伏棉球对阴道进行冲洗，以保证阴道的清洁性，特别是后穹窿位置的擦洗，护理人员还要保证患者留置导尿管的通畅性，且避免对患者膀胱造成损伤，减少并发症与尿潴留的发生率。护理人员要注意嘱咐患者注意休息，如有必要可使用安眠药。

1.2.2 心理护理 患者受到手术的影响会出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应及时进行疏导，以保证患者良好的心态。护理人员应向患者详细介绍该病的诱因、治疗方法、发病机制以及预后等信息，以提高患者对于子宫肌瘤合并高血压的了解程度，增强患者的治疗信心。做好与患者的交流沟通，对于患者的疑问耐心进行解答，以改善护患关系，提高患者配合医生治疗的积极性与主动性。

1.2.3 术前血压干预护理 术前护理人员动态监测患者血压，并通过心电图对患者心功能监测。严格按照医嘱给予患者降压药，并重视患者饮食的调整，以有效控制患者血压，降低并发症的发生率。

1.2.4 术中护理 患者一进入手术室，护理人员要安慰患者，防止患者血压的升高，为患者建立静脉通道，以满足患者术中的补液需求，配合麻醉师的工作。术中，患者受到手术操作的影响，会出现应激反应，导致血压上升，护理人员需及时告知医生，采取有效措施控制。对患者生命体征进行监测，配合医生的手术操作。

1.2.5 术后护理 护理人员严密监测患者生命体征，并观察患者血压情况，若出血上升情况，需及时给与降压药物。观察患者术后的疼痛，并进行科学评估，若有需要，可给予镇痛药物或是镇痛泵[3]。

1.3 统计学分析 使用SPSS13.0软件分析数据资料，计量资料使用（）形式表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

干预后，患者的护理满意度为96%（48/50）。干预前后，患者血压存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后患者血压控制情况（）

表1 干预前后患者血压控制情况（）

时间　n　　收缩压（mmHg）　舒张压（mmHg）干预前　50　159．78±8．72　98．97±5．17干预后　50　136．43±5．65　85．72±3．26 t 15．8905　15．3219 P＜0．05　　＜0．05

3 讨 论

子宫肌瘤在30～50岁的女性群体中发生率较高，特别是生育后，未婚女性较为少见，子宫肌瘤均为良性，但是随着病情的发展，会增加患者精神与身体方面的痛苦。子宫肌瘤合并高血压患者既要进行手术，又需控制血压，因此需做好护理，特别是围手术期护理。

本研究中，随机抽取我院治疗的50例子宫肌瘤合并高血压患者，给予围手术期护理干预，干预后，患者的护理满意度为96%（48/50）。干预前后，患者血压存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。与张倩[4]的探究结果保持一致。

综上所述，子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预，不仅对患者血压进行有效控制，而且能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，值得推广。

[1] 周学娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].吉林医学,2014,24(12): 2680.

[2] 白玉红,郭艳秋.子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理[J].当代医学,2009,14(07):104.

[3] 田勤霞.85例子宫肌瘤合并高血压病患者围术期的护理[J].中国医药导报,2010,34(17):85～86.

[4] 张倩.子宫肌瘤合并糖尿病155例围手术期临床护理体会[J].中外医疗,2011,18(36):143.

（编审：苏春雨）

Uterine fibroids perioperative nursing experience of hypertension patients

Guizhou aerospace hospital of department of gynaecology, Zunyi 563000，Guizhou
ZHAO Di

Objective:to perioperative nursing in patients with uterine fibroids hypertension effect were discussed. Methods: to extract the hospital 50 cases of hysteromyoma patients with hypertension, perioperative nursing intervention. Results: after the intervention, and nursing satisfaction of the patients was 96% (48/50). There is biggish difference before and after the intervention, the patients’ blood pressure, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion: uterine fibroids merger of perioperative nursing in patients with high blood pressure, effective control of blood pressure patients, reduced the incidence of complications, but also can improve the patient’s nursing satisfaction.

Uterine fibroids hypertension; Perioperative nursing care; Blood pressure

R473.73

A

1671-8054（2016）05-0151-02

贵州航天医院妇科 遵义 563000

2016-06-01收稿，2016-09-24修回