王东霞

94例妊娠期高血压疾病临床分析

王东霞

目的：探讨患者的发病因素、患者及围产儿的预后情况。方法：选取某医院收治的妊娠期高血压患者94例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：致病因素：妊娠期高血压疾病的发病因素主要有为社会因素和产科因素。社会因素中，居住地、系统产前检查与妊娠期高血压疾病有着紧密的联系；产科因素中，产次与妊娠期高血压疾病有着紧密的关联。结论：妊娠期高血压并发低蛋白血症对产妇及围生儿预后的影响：并发低蛋白血症的产妇其终止妊娠孕周明显短于没有并发低蛋白血症的产妇，且围生儿体重更轻，胎儿生长受限发生率明显更高，结果对比差异显著（P＜0．05）。

妊娠期高血压 临床分析

本研究对妊娠期高血压的发病因素、疾病对患者及围产儿预后的影响做了探讨，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共入选妊娠期高血压患者94例，入选时间范围为2014年3月-2015年3月。患者年龄为23～39岁，平均年龄（27.89±3.45）岁；轻度子痫前期23例，重度子痫前期62例，子痫9例。

1.2 方法 对轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫三种不同程度的妊娠期高血压疾病与社会因素、产科因素之间的关联性进行分析。在患者住院的当天或者是次日清晨，抽取其空腹血，从而测定其血浆白蛋白水平。记录低蛋白血症患者以及非低蛋白血症患者终止妊娠孕周、围生儿体重、胎儿死亡数量以及胎儿生长受限的发生情况。

1.3 诊断标准 ①低蛋白血症：血浆白蛋白在30g/L以下。②胎儿生长受限：孕37周后胎儿出生体重小于2.5kg。③围生儿：妊娠28周至产后一周之内的胎儿、新生儿。

1.4 统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

妊娠期高血压患者的发病因素分为社会因素和产科因素两类。社会因素中，居住地、系统产前检查与妊娠期高血压疾病有着紧密的联系；产科因素中，产次与妊娠期高血压疾病有着紧密的关联。具体见表1、表2。经比较，并发低蛋白血症的产妇中妊娠孕周明显短于没有并发低蛋白血症的产妇，且围生儿体重更轻，胎儿生长受限发生率明显更高，结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的死胎率、围生儿死亡率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 不同程度妊娠期高血压疾病社会因素 例(%)

表2 不同程度妊娠期高血压疾病产科因素 例(%)

3 讨 论

临床中治疗妊娠期高血压遵循一般处理加对症治疗的原则，常用的治疗方式有母婴监护、间断吸氧、饮食调护、解痉、扩张血容量、降压、镇静、利尿、适时终止妊娠等[1]。然而，由于此症比较复杂，围生儿的死亡率较高，所以预防此症的意义远大于治疗。

要预防此症，首先就应了解其发病因素，探究哪些育龄女性是妊娠期高血压疾病的高危人群。本次研究对此展开了探讨，结果表明，产妇居住地、系统产前检查与妊娠期高血压疾病有着紧密的关联：居住在农村、没有做系统产前检查的产妇其妊娠期高血压疾病的发病率较高。这就提示，农村女性在妊娠之后，更应该做系统产前检查，做好孕期保健工作，从而减少子痫前期、子痫等疾病的发生率。

此外，本次研究还对低蛋白血症对产妇及围生儿预后的影响做了探讨，结果表明，并发低蛋白血症的患者其终止妊娠孕周更短、围生儿体重更轻、胎儿生长受限发生率更高。低蛋白血症是血浆蛋白不足引发的症状[2]。血浆蛋白是子宫、胎儿、胎盘生长发育所必须的三大营养物质之一，如果血浆蛋白不足，则胎儿的生长发育会受到不利的影响，表现为胎儿生长受限，出生后体重低于同孕龄同性别胎儿的平均体重，围生儿结局差。

综上所述，妊娠期高血压疾病的高危人群应加强孕期监测，做好系统产前检查，降低低蛋白血症的发生率，从而延长孕周，改善围生儿结局。

[1] 王雪琴，张经国.综合护理在妊娠高血压综合征围手术期的实施体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12(4):82～83.

[2] 支佩颖,陈朝芬,王雪舟. 200例妊娠期高血压疾病临床分析[J]. 中国妇幼保健,2012,27(18):2892～2893.

（编审：马 涛）

Clinical analysis of 94 cases of hypertensive disorder complicating pregnancy

Maternal and child health care hospital of Zhoukou, Zhoukou 466000, Henan
WANG Dong-xia

Objective: To investigate the incidence, the patient and the prognosis of perinatal infants. Methods: 94 cases of hypertensive patients in hospital were selected as clinical research object, the clinical data of patients were retrospectively analyzed. Results: pathogenic factors: in this study, the incidence of hypertensive disorder complicating pregnancy is mainly social and obstetric factors. In social factors, the place of residence, the system prenatal examination and pregnancy induced hypertension disease has a close link between the obstetric factors, and pregnancy induced hypertension disease has a close relationship. Conclusion: the effect of gestational hypertension complicated with hypoalbuminemia on maternal and perinatal prognosis: complicated hypoproteinemia were the pregnancy was significantly shorter than that without complicated hypoproteinemia maternal and perinatal lighter weight, fetal growth restriction was significantly higher, the results had significant differences (P＜0.05).

Gestational hypertension;Clinical analysis

R714.246

A

1671-8054（2016）05-0150-02

周口市妇幼保健院 河南周口 466000

王东霞，女，副主任医师

2016-07-10收稿，2016-09-10修回