张 梅

健康教育路径模式在后装放疗宫颈癌患者中的应用

张 梅

目的：探讨健康教育路径模式应用对行后装治疗宫颈癌患者健康教育知识知晓情况及并发症发生率的影响。方法：研究对象选取安徽省立医院南区2014年5月-2015年8月收治行后装治疗宫颈癌患者共120例，以随机区组法分为对照组（60例）和试验组（60例），分别给予常规护理干预和健康教育路径模式干预，比较两组患者健康教育知识知晓情况、并发症发生率及护理满意度。结果：试验组患者健康教育知识知晓情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育路径模式应用于行后装治疗宫颈癌患者可有效改善相关知识知晓程度，降低并发症发生概率，并有助于提高护理满意度。

健康教育 后装 宫颈癌 知识知晓 并发症

健康教育路径护理模式是一种将临床路径理论和方法与健康教育结合的新型护理模式，通过制定患者住院期间健康教育计划，指导护理人员主观预见开展工作，并保证患者自身明确护理目的并主动参与，从而达到满足健康教育需求，提高护理效果的目的[1]。本次研究以我院120例收治行后装治疗宫颈癌患者作为研究对象，分别给予常规护理干预和健康教育路径模式干预，比较两组患者健康教育知识知晓情况、并发症发生率及护理满意度，探讨健康教育路径模式应用对行后装治疗宫颈癌患者健康教育知识知晓情况及并发症发生率的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年5月-2015年8月收治行后装治疗宫颈癌患者共120例，均经病理活检确诊，同时排除合并其他系统恶性肿瘤，重要脏器功能障碍及精神系统疾病者。入选患者以随机区组法分为对照组和试验组，每组各60例；两组患者性别、年龄、病理分型及放射剂量等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理干预方法 对照组患者给予常规护理干预；试验组患者则给予健康教育路径模式干预，由护士长组织护理人员建立健康教育路径小组，制定健康教育日程表，包括：①后装治疗前1d由对患者身体机能、病情及心理状态进行详细评估，耐心细致解释健康教育路径内容及目的，针对其紧张、焦虑及恐惧心理进行疏导[2]。②后装治疗前30min向患者讲解治疗过程中可能出现疼痛不适，指导患者排空大小便，进行阴道冲洗，并以丁卡因进行局部麻醉[3]。③后装治疗过程中指导患者深呼吸以放松腹部肌肉，通过播放音乐、视频等方式分散注意力；叮嘱患者避免因挪动臀部及下肢导致导管移位或脱落[4]。④后装治疗后要求患者静卧休息30min以上，确定患者无腹痛及阴道流血情况后送回病房[5]；制定专门食谱，遵循高蛋白质、高维生素及易消化原则，鼓励患者饮水。

1.3 观察指标 ①健康教育知识知晓情况评价采用我科制定后装治疗健康教育调查问卷，包括后装治疗重要性、饮食及阴道冲洗三部分，每项总分100分。②记录患者放射性直肠炎和膀胱炎发生例数，计算发生率。③采用选项法进行护理满意度评价，即在患者完成后装治疗后自行勾选满意和不满意任一项。

1.4 统计学处理 本次研究统计学处理软件选择SPSS14.0；其中计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示；计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示；检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者健康教育知识知晓情况比较 试验组患者健康教育知识知晓情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者健康教育知识知晓情况比较

2.2 两组患者并发症发生率比较 试验组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较 例（%）

2.3 两组患者护理满意度比较 A组和B组患者护理满意度分别为85.00%（51/60），100.00%（60/60）；试验组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理人员将健康教育路径应用于宫颈癌患者后装治疗，根据患者不同需求实施针对性健康宣教，提前帮助其做好治疗不良反应心理准备，有效减轻负面心理状态，提高不良反应耐受性；同时患者对于疾病治疗相关知识掌握情况提高，可有效改善遵义治疗依从性和护理效果，对于进一步降低放射治疗并发症发生风险具有重要作用[6]。

本次研究结果中，试验组患者健康教育知识知晓情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示健康教育路径模式应用于行后装治疗宫颈癌患者在提高后装治疗重要性、饮食及阴道冲洗等知识知晓程度方面优势明显；而试验组患者并发症发生率和护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），则证实行后装治疗宫颈癌患者应用健康教育路径模式有助于降低放射相关并发症发生率，提高护理满意度。

综上所述，健康教育路径模式应用于行后装治疗宫颈癌患者可有效改善相关知识知晓程度，降低并发症发生概率，并有助于提高护理满意度。

[1] 麦苗青,叶伟军,戴惠琴,等.盆腔插植后装调强近距离放射治疗复发宫颈癌病人的护理[J].护理学报,2009,16(4A):44～45.

[2] 王征,张亚茹,刘颖,等.宫颈癌病人放化疗联合后装治疗的临床观察及护理[J].全科护理, 2013,11(24):2265～2267.

[3] 周宏珍,郭遂群,周春兰,等.中晚期宫颈癌放疗病人健康教育[J].护理学报,2007,14(10):91.

[4] 麦苗青,陈郁珊,陈佩芬,等.宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理[J].全科护理,2015,13(13):1228～1231.

[5] 张曦霞.循证护理在宫颈癌后装治疗中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(8):32～33.

[6] 吴江汝.护理干预对宫颈癌术后化疗病人生存质量的影响[J].全科护理,2012,10(10):2619～2620．

（编审：施仲赋）

六安市四院召开绩效管理项目启动及临床路径推进会

10月10日下午，六安市四院在九楼会议室召开绩效管理项目启动及临床路径推进会，六安市四院负责人及全体职工参加会议。

会上，项目方代表就绩效改革政策背景，绩效奖金方案设计原则、架构、流程，项目实施计划等方面进行了专题培训。同时,会议对全院临床路径工作提出要求：一要规范收费，二要规范用药，三要大力实施临床路径，四要大力实行单病种付费，五要大面积推进业务能力提升，六要大力营造良好氛围。

最后，市四院负责人强调实施绩效管理是医院精细化、科学化管理的必由之路，此次会议的召开标志着市四院绩效管理项目正式启动，他要求全院职工要高度重视、大力支持、树立信心，确保绩效管理各项既定步骤有序推进。

（供稿：侯瑞东）

Health teaching path model application on line after install to treat cerical cancer patients health knowledge about teaching situation and the influence of the incidence of complications

The southern district of Anhui provincial Hospital,Heifei 230036,Anhui
ZHANG Mei

Objective:To study the health teaching path model application on line after install to treat cerical cancer patients health knowledge about teaching situation and the influence of the incidence of complications. Methods: the research object from May 2014 to August 2014 were line after treatment, a total of 120 cases of cervical cancer patients, by the method of randomized block is divided into the control group (60 cases) and group (60 cases), were given routine nursing intervention and health teaching intervention path model, compared two groups of patients' knowledge about health teaching situation, the incidence of complications and nursing satisfaction.Results: the experimental group patients health knowledge about teaching is significantly better than control group, the difference was statistically significant (P＜0.05);Experimental group patients complication rate was significantly lower than control group, the difference was statistically significant (P＜0.05);Experimental group patients nursing satisfaction is significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion: the model of the healthy teaching path in line with treatments after cervical cancer patients can effectively improve the knowledge about relevant degree, reduce complications, and improve nursing satisfaction.

Health education;After loading;Cervical cancer;Knowledge about;Complications

R473.73

A

1671-8054（2016）05-0100-02

安徽省立医院南区放疗科 安徽合肥 230036

2016-07-10收稿，2016-09-10修回