大数据时代医院档案管理的机遇与挑战

2016-11-25广西医科大学第一附属医院蓝飞燕

办公室业务 2016年13期

关键词：数据管理机遇挑战

文/广西医科大学第一附属医院蓝飞燕

大数据时代医院档案管理的机遇与挑战

文/广西医科大学第一附属医院蓝飞燕

本文以大数据时代为背景，结合大数据与医院档案的关系，分析医院档案管理在大数据、云计算技术应用上面临的机遇和挑战，旨在引起医院对大数据的重视、存储和应用，最终达到运用大数据服务于医院医疗、教学、科研的目的。

大数据时代；医院档案；机遇与挑战

一、医院档案是大数据的重要组成部分

（一）什么是大数据。“大数据”概念于20世纪90年代被提出，最初只是对一些在一定时间内无法用传统方法进行抓取、管理和处理的数据的统称。随着时间的推移和科技的发展及物联网、移动互联网兴起，每年产生的数据量都以几何级数增长。

大数据具有数据体量巨大、数据类型繁多、价值密度低和处理速度快四个特征，主要解决海量数据存储、计算、挖掘和展现问题，还包含了数据交换、互联、质量、安全等数据体系建设。2015年7月3日，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》正式公开发布，“互联网+”正式从概念上升为国家行动。

（二）医院档案是大数据的重要组成部分。医院档案门类繁多，不仅涉及医院自身历史发展过程中的经济、政治、文化活动的文件、照片、视频、人事、科研档案，还包括广大人民群众看病就医的医疗病历档案、病理切片资料、各种设备检查的图文影像档案、计算机数据等业务材料，这些内容都是大数据的重要组成部分。

二、医院档案数据管理的机遇与挑战

以笔者工作的广西医科大学第一附属医院为例，医院目前围绕“基于电子病历的HIS系统为核心”的医疗信息平台和“以PACS为核心”的医技平台进行信息化建设，积极探索医院信息系统“私有云+公有云”架构模式。大数据的理念给医院档案数据管理带来了机遇和挑战。

（一）医院档案数据管理的机遇

1.医院积极探索智慧医疗、大数据处理运用技术，提出“从院内电子病历平台迈向全省健康档案云”的建设理念。2015年4月，医院参加了微软智慧医疗及合作伙伴技术峰会，与来自全国各地的微软合作伙伴、医疗机构和医学专家共同探讨智慧医疗的发展趋势和技术应用。

2.医院的健康档案云设想，是基于医院的信息系统健康数据，利用三大“国有”通信运营商（移动、电信、联通）做本地区医疗数据的“物理”归集，同时结合微软等公司的先进数据管理、加密技术的运用，又快又省地建设居民健康档案。这一设想通过逐步建立统一的个人、家庭和社区健康档案，将极大促进健康档案平台的构建。

3.云计算促进数据价值的挖掘和利用。面对庞大而又统一、规范、科学的医院档案数据，以云计算为基础对之进行采集、加工、存储、管理，有助于医疗充分了解和掌握居民的健康状况、疾病构成，主要流行病学特征，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）医院档案数据管理面临的挑战

1.医疗档案数据的获取，居民健康档案云平台的构建，需要政府、卫生行政部门以及各级医疗机构共同努力。当前各地各级医疗机构发展不平衡，面对基层医院大数据保护意识不强、内容保存标准不统一的现状，很难实现大数据的统一收集。

2.通过政府部门行政手段推动实现全国、全区医院档案数据命名的标准化、规范化，庞大的数据也面临存储难题。以笔者工作的广西医科大学第一附属医院为例，作为广西最大的综合性医院，医院年门急诊量达360多万人次，年住院病人10万余人次，年手术5万余台次，临床医疗服务工作产生的档案数据庞大，仅仅影像数据就已经超过140TB。

3.医院档案数据主要是居民健康档案，庞大的数据需要架设在第三方的云存储平台上，甚至还要开通接口给第四方云计算深度分析技术部门，居民健康档案、个人隐私与数据安全难以保障。云计算与大数据为医院档案管理的发展提供了基础性动力，同时对档案的生成及安全性提出了更高要求。