李依依 韩颖 田秀标 刘艳 于珮

·短篇论著·

天津市糖尿病高危人群血脂异常患病率及相关危险因素分析

李依依 韩颖 田秀标 刘艳 于珮

目的探讨天津市糖尿病高危人群血脂异常患病率及相关危险因素。方法在天津地区采用随机数字法选取1 364名无明确糖尿病病史的健康查体者作为筛查对象。采用芬兰糖尿病风险积分表(FINDRSC)筛查糖尿病高危人群,将纳入的445名糖尿病高危人群按是否合并血脂异常分为血脂异常组(n=316)和血脂正常组(n=129)。比较两组间一般情况、生化指标及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能状态，测定纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并分析糖尿病高危人群血脂异常患病率及相关危险因素。结果天津地区糖尿病高危人群血脂异常总患病率为71.01%(316/445)，高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白-胆固醇血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症的患病率分别为47.86%(213/445)、21.57%(96/445)、19.55%(87/445)、39.33%(175/445)。其中单纯型血脂异常患者占28.76%(128/445)，混合型血脂异常患者占42.25%(188/445)。血脂异常的程度与吸烟、FINDRSC评分、腰围、体重指数、收缩压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血尿酸、C反应蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、IMT、PAI-1及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)呈正相关(r=0.145～0.786，P均<0.05)，与规律运动及稳态模型评估-胰岛β细胞功能状态(HOMA2-%β)呈负相关(r=-0.344，-0.424，P均<0.05)。二分类Logistic回归分析提示，血脂异常的发生与体重指数(OR=1.754,95%CI:1.399～2.199),腰围(OR=1.091,95%CI:1.004～1.186), 收缩压(OR=1.201,95%CI:1.131～1.276), 血尿酸(OR=1.008,95%CI:1.002～1.014), PAI-1 (OR=1.233,95%CI:1.150～1.323), HOMA2-IR(OR=4.094,95%CI:1.352～12.397)及HOMA2-%β(OR=0.921, 95%CI：0.888～0.954)独立相关(P均<0.05)。结论血脂异常尤其混合型血脂异常在天津地区糖尿病高危人群中的患病率很高；高体重指数、高腰围、高收缩压、高尿酸、高PAI-1、高胰岛素抵抗程度及胰岛β细胞功能减低是血脂异常的独立危险因素。

糖尿病高危人群；糖尿病；血脂异常；危险因素

流行病学资料显示，每年有10%～20%的糖尿病高危人群会自然转归为糖尿病，糖尿病已是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病[1]。心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，约70%的糖尿病患者最终死于心血管并发症，其中合并有血脂异常的2型糖尿病患者心血管并发症的发生率更高[2]。……