谷君 权玉玲 任卫东 张志英 董运成 许峥嵘 史丽

·论著·

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者IGF-1水平和骨密度相关性研究

谷君 权玉玲 任卫东 张志英 董运成 许峥嵘 史丽

目的观察不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度变化及与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的关系。方法根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将46例男性OSAHS患者分为3组：轻度OSAHS组(5次/h≤AHIlt;15次/h)16例、中度OSAHS组(15次/h≤AHIlt;30次/h)16例、重度OSAHS组(AHI≥30次/h)14例。选择健康男性体检者16名为正常对照组。用化学发光法测定IGF-1水平、双能X线骨密度仪测定骨密度，进行组间比较及与AHI的相关性分析。结果与正常对照组相比，中、重度OSAHS患者腰椎及股骨颈骨密度降低(F=19.614、22.337，P均lt;0.05)；OSAHS患者IGF-1水平显著降低，且随着病情加重逐渐降低，差异均有统计学意义(F=39.615，P=0.000)。对于OSAHS患者，IGF-1与AHI呈负相关(r=-0.301，Plt;0.01)，体重指数与AHI呈正相关(r=0.269，Plt;0.05)。IGF-1与AHI呈负相关(r=-0.301，Plt;0.01)。结论OSAHS患者骨密度降低，IGF-1可能在其骨代谢变化中起重要作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；骨密度；胰岛素样生长因子-1

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以夜间低氧血症和睡眠结构紊乱为主要特征，可累及机体多个系统，常见于中老年人，但目前有年轻化趋势，且越来越为内分泌医师所重视。最新研究报道OSAHS可导致骨代谢异常，增加骨质疏松风险，但机制尚不明确[1]。既往研究证实，缺氧和睡眠结构紊乱也可影响人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的正常分泌[2]。而IGF-1在骨骼生长及骨重建中起重要作用，因此推测OSAHS患者夜间反复的睡眠中断和间歇性缺氧可能通过引起IGF-1的异常分泌影响骨密度，最终导致骨质疏松的发生。……