姚敏 何启军 吴秀继 余杏 郑地明

·论著·

2型糖尿病患者铁代谢与血栓弹力图相关性研究

姚敏 何启军 吴秀继 余杏 郑地明

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血栓弹力图(TEG)参数与铁代谢指标的相关性。方法选取2012年10月—2014年4月在海口市人民医院门诊就诊的T2DM患者102例(T2DM组)，根据病程分为两个亚组：病程≤5年组(n=49)和病程gt;5年组(n=53)。另选择98名健康者作为对照组。检测并比较两组红细胞铁、血清铁、血清铁蛋白、铁调素、转铁蛋白及TEG。结果T2DM组的红细胞铁、血清铁、血清铁蛋白、铁调素及转铁蛋白均明显高于对照组(t=12.33～63.77，P均lt;0.01), 病程gt;5年组转铁蛋白较病程≤5年组升高(t=0.155，Plt;0.01)；病程gt;5年组R值(反应时间)、K值(凝固时间)低于对照组和病程≤5年组(F=23.48、29.56，P均lt;0.01)，α角(凝固角)、MA值(血凝块最大强度)高于对照组和病程≤5年组(F=11.85、17.71，P均lt;0.01)；病程gt;5年组CI值(综合凝血指数)较对照组增加(F=18.23，Plt;0.01)。Pearson相关分析显示，病程gt;5年组血清铁蛋白与TEG参数K值及α角呈正相关(r=0.107、0.230，P均lt;0.01)；转铁蛋白与TEG参数R值、K值及α角呈负相关(r=-0.259，-0.399，-0.241，P均lt;0.01)，与MA值、CI值呈正相关(r=0.168、0.258，Plt;0.05和Plt;0.01)。结论T2DM患者存在以红细胞铁、血清铁、血清铁蛋白、铁调素、转铁蛋白升高为主的铁超负荷，且TEG检测的多项参数与铁代谢指标存在相关性。TEG可作为T2DM患者凝血功能监测的一种手段。

2型糖尿病；血栓弹力图；铁代谢

近期研究发现，铁代谢与2型糖尿病(T2DM)慢性并发症之间存在密切关系[1]。也有研究表明，T2DM患者体内血小板处于活化状态，表现为血小板黏附、聚集及释放反应均增强，导致血管内凝血、血栓形成及动脉粥样硬化。T2DM患者铁代谢异常是否影响到凝血功能的改变，目前国内少见其相关研究报道。……